增进民生福祉是发展的根本目的。必须多谋民生之利、多解民生之忧,在发展中保障和改善民生。近年来,党中央国务院出台了一系列保障和改善民生的政策措施,比如促进大学生就业,鼓励农民工返乡创业,不断改善医疗服务,在全国范围内推开跨省异地就医直接结算等。这些政策的实际效果如何?在哪些方面还需要完善?近期,国务院派出多个督查组到地方和相关部门展开了督查。
对一些用人单位在招聘中故意设置性别、学历等歧视性限制的行为,要强力纠正
(镜头)8月28日上午,督查组来到天津理工大学聋人工学院。多年来,该学院将学生信息档案、学习发展档案、就业信息档案相结合,为450余名听障大学生建立个人成长档案,“一生一策”精准帮扶,同时采用个性化指导、模拟面试、简历指导、团体疏导等方法,为听障大学生搭建求职深造等多元化发展路径。学院负责人介绍,近两年毕业生中有10人就职于大众汽车集团,7人就职于渣打环球商业服务公司,8人就职于埃森哲科技,2人就职于IBM,毕业生都实现了良好就业。
就业是最大的民生。督查发现,各地和相关部门通过支持高校毕业生创业就业、开展职业技能培训、鼓励农民工返乡创业等方式促进就业。
督查组在人社部了解到,今年以来我国就业形势总体稳中向好。人社部认真贯彻落实《关于做好当前和今后一段时期就业创业工作的意见》,起草发展新动能促进就业、促进劳动力和人才社会性流动等政策文件,召开电视电话会议,统筹部署全国就业创业工作。
据教育部介绍,今年高校毕业生达820万人,已采取多项措施促进高校毕业生多渠道就业。教育部会同有关部门召开4场全国性会议,开展覆盖20个省份的就业创业工作调研督导,推动各地高校落实毕业生就业创业工作;组织实施“教师特岗计划”“大学生村官”等项目,引导毕业生面向基层就业。
督查发现,江苏积极促进高校毕业生就业,集中开展高校毕业生就业指导活动,上线高校毕业生精准招聘服务平台;统筹推进农民工就业创业,上半年新增农村劳动力转移就业14.83万人,同比增长8%;积极稳妥分流安置去产能职工。
近年来,河南省抓住沿海地区产业转移的有利时机,积极支持农民工返乡创业。目前全省农民工等人员返乡创业累计达114.53万人,带动就业达716.38万人。
全国就业形势总体比较好,但督查中也发现一些问题,例如毕业证书发放与工作签约挂钩、就业歧视依旧存在等。督查组认为,各级政府及相关部门要加强组织领导,充分发挥促进就业工作协调机制的作用,指导学校培养学生就业能力,营造公平的就业环境,尤其是对一些用人单位在招聘过程中故意设置性别、学历等歧视性限制的行为,要强力纠正。
努力攻克看病难,反复挂号、移动支付不畅、就诊卡太多等问题亟待解决
(镜头)9月12日早7点,督查组暗访北京某大型三甲医院,调查患者就医是否便利。“您的号是怎么挂上的?”“我的号是提前在网上预约的。”督查人员询问前来就诊的患者。督查人员发现,熙熙攘攘的门诊大厅每几米就有一两位保安和医务人员在维持秩序。暗访结束后,督查人员与医院有关负责人座谈。“医院如何解决号贩子问题?”“为了阻止号贩子扰乱患者就医秩序,医院与公安、城管等部门联防联控,综合治理,门诊大厅的号贩子现象得到有效遏制。”
优质的医疗服务是全民健康的保障。督查发现,各地和相关部门在推进网上预约挂号、远程医疗、分级诊疗、落实家庭医生签约等方面下大力气,努力解决群众看病难问题。
督查组了解到,国家卫健委正在统筹规划、全面推动分级诊疗制度;努力破除以药补医,促进公立医院改革,建设现代医院管理制度;今年初印发《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》,要求各地做实家庭医生签约服务;启动实施改善医疗服务行动新3年计划,推动医疗服务高质量发展;加强医学教育和培训,特别是全科、儿科、麻醉科等紧缺专业等。
在江苏,分级诊疗取得一定成果,合理就医秩序逐步形成,全省居民两周患病首选基层医疗机构就诊比例同比增长6.79个百分点;有效推进家庭医生签约服务,突出重点人群和重点疾病,推出点单式签约,目前普通人群签约覆盖率为33.5%,重点人群签约覆盖率为59.5%。
上海在2011年启动家庭医生制度试点,并在2015年推出“1+1+1”医疗机构组合签约:居民根据意愿,在与家庭医生签约基础上,可再选择1家区级和1家市级医院签约,且优先满足60岁及以上老年人、慢性病居民、妇女、儿童等重点人群签约需求。截至今年5月15日,签约人数达408万人,其中60岁及以上老年人285万人。
督查中也发现了一些问题,例如反复挂号、移动支付不畅、就诊卡太多等。督查组建议,有关部门应从方便患者的角度出发,加强顶层设计,抓紧推进省级区域甚至全国区域就诊卡“一卡通”工作,并力争整合就诊、结算、支付、查询、挂号等功能,尽快实现就诊一卡通用。
异地医保结算带来便利,但也发现报销政策不衔接、手续繁琐等现象
(镜头)“您当时是拿着社保卡就直接办好住院了吗?有没有让提交其他证明?”在南京鼓楼医院内分泌科病房,督查人员问一位来自安徽马鞍山的患者。“在我们马鞍山的社保机构先备案了,因为知道鼓楼医院看这个病看得好就直接选了这家医院。”患者介绍,住院时直接刷社保卡,交了住院押金,按异地就医政策就住进病房了。督查人员还在窗口跟一位办理出院的患者了解异地医保结算情况。该患者也来自安徽,因小肠溃疡在鼓楼医院住院10天,医药费1.4万余元,异地医保支付了1.2万余元,自己承担了1600多元。
督查发现,各地和相关部门采取有效措施推进异地医保结算,给群众带来了便利。去年初,国家跨省异地就医直接结算平台开通,去年9月全国网络联通,建成全国跨省异地就医结算系统。截至今年上半年,经国家平台结算的人次达到48.6万人次,在国家平台的备案人数超过267万人,定点医疗机构达10015家。
地方异地医保结算运行如何?督查组在上海了解到,今年7月15日起,上海启动异地就医住院费用结算工作,外地来沪就医的参保人员,可凭借本人二代社保卡,按规定实现住院医疗费用直接结算,个人不用再全额垫付住院医疗费用后回当地报销。截至8月底,已完成8.3万就医关系在外省市的本市参保人员备案工作,相关二代社保卡的发放工作已分步完成。目前,全市共有449家定点医院开通了跨省异地就医住院费用直接结算功能。
江苏确定上传并接入国家平台跨省异地就医联网医疗机构达680家,较去年增长54.9%,所有县级统筹地区至少有一家二级医疗机构提供跨省直接结算服务。陕西异地结算工作实现了网上备案。结算窗口井然有序,现场多名结算群众均表示已按时办理了备案手续,结算快捷,平均2—3分钟就能办完出院结算业务。
报销政策互不衔接、报销手续繁琐、报销回款周期长、报销涵盖范围窄……督查中也发现了一些问题。督查组建议,有关部门应进一步研究完善相关政策,着力解决报销难问题,把好事办好,把好事做实,切实提升群众对异地就医直接结算的获得感和幸福感。
(记者申少铁、谢卫群、尹晓宇、任胜利、扎西、胡仁巴)
《 人民日报 》( 2018年09月25日 02 版)
