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映象网讯(记者 燕子丹 文/图)  1月4日,河南省脑卒中防治中心建设工作会在郑州举行,中国工程院院士、国家脑卒中防治工程委员会副主任王陇德院士;省卫生健康委黄红霞副主任;郑州大学第一附属医院刘章锁院长;原省卫生计生委医政医管处钮正春调研员;原省中医管理局医政处姬淅伟处长;省脑卒中防治领导小组办公室副主任,省脑卒中防治中心主任许予明教授;省脑卒中防治领导小组办公室副主任,省脑卒中防治中心办公室主任李玉生教授等出席会议,原省卫生计生委疾控处处长张伟平主持。参加此次培训会的还有各省辖市、省直管县(市)及部分县(市、区)卫生计生委主管主任、疾控科长,脑卒中防治中心主管院长及业务主任等500余人。

会上,黄厅长对我省2018年脑卒中防治工作进行了总结。2018年,河南省18个省辖市脑卒中防治中心已经全覆盖,县级脑卒中防治中心建设正在积极推进中。已建成命名的国家示范防治中心8家,示范高级卒中中心单位5家,高级卒中中心14家,高级卒中中心建设单位5家。郑州大学第一附属医院、河南省人民医院成为第一批国家卒中中心培训基地。通过脑卒中防治中心、卒中中心的建设,我省各级医疗卫生机构院前急救能力、绿色通道建设、院内规范化诊治的水平均得到了有效提升。2018年12月,省卫生健康委又下发了《河南省卫生健康委关于进一步加强全省脑卒中防治体系建设管理工作的通知》,将进一步促进我省脑卒中防治体系的健全和覆盖。

同时,河南省的脑卒中高危人员筛查与干预项目进展顺利,我省脑卒中高危人群筛查项目从2011年开始,目前已建立19家项目基地医院,覆盖全省15个省辖市,累及筛查干预40岁以上人群69万余人。每两年完成1轮对既往筛查人群干预筛查任务,项目规模、筛查能力、防治效果实现了量和质的快速提升。在脑卒中筛查项目大量数据基础上,我省形成了河南省的脑卒中防治报告,对全省的脑卒中现状及防治工作进展进行了总结,为探索脑卒中早诊早治管理模式和适宜技术提供了实践依据。2018年,我省还出台了《河南省二、三级医院卒中中心评价细则(试行)》,推动我省符合条件的医疗机构开展卒中中心规范化建设,整合医疗机构资源,建立急诊急救信息共享机制。目前,我省所有基地医院全部开设卒中急诊绿色通道,每年通过卒中急诊绿色通道获益2.3万人次。同时,通过多学科融合,推动脑卒中诊疗的适宜技术关键技术的应用,使得我省卒中救治关键技术开展数量持续上升。根据全省206家医疗机构上报的数据,我省静脉溶栓从2012年的32例,上升到了2018年的2万1千余例。机械去栓从2012年的个别医院的23例,上升到2018年覆盖63家医院完成782例。动脉瘤夹闭1444例,动脉瘤介入栓塞2239例;脑出血手术24521例。国家脑防委每月通报的静脉溶栓百强、颈动脉支架植入术百强、动脉瘤栓塞/夹闭百强、颈动脉内膜剥脱术60强等排名中,我省占据十分之一以上名额,静脉桥接取栓60强占据20%以上名额。同时,通过推动卒中中心联盟建设,强化对市县级医院及基层医疗卫生机构培训指导,2018年底,河南省已经对18个省辖市的市级医疗机构(集中全市二级及以上医疗机构观摩)和134家县级医疗机构进行培训,全省400家医疗机构、79家疾控机构、2万余名脑卒中防治人员受益,有力地推动了各级医疗卫生机构脑卒中院前筛查、院内卒中医疗持续改进。在国家脑卒中筛查项目基础上,依托我省创建的“省市县乡村”五级防治网络,实施“防治管康”相结合的脑卒中全程管理模式。在卫生健康行政部门领导下,医疗机构、疾控机构、基层医疗卫生机构相互协作,发挥各自专业优势,共同完成筛查干预工作。推动脑卒中患者的院前救治,院中规范化救治,院外随访及健康管理,使脑卒中死亡率降低,降低脑卒中患者经济负担。我省已就该模式多次在全国会议上进行经验介绍,得到了国家脑防委和其他兄弟省份的高度肯定。

黄厅长还对全省2019年脑卒中防治工作提出来具体要求,她强调,各级各部门要严格实施脑卒中防治网络建设分级管理制度。卫生健康行政部门在上级脑卒中防治专家现场指导下,组织实施对同级脑卒中防治网络成员单位、下级脑卒中防治中心的建设评估工作。县级脑卒中防治中心要由市级卫健委组织考评及管理。脑卒中防治中心还要实行动态管理。每3年进行复审。进一步发挥县级脑卒中防治中心作用,将脑卒中防治体系延伸至乡村两级,落实院前脑卒中高危人群的筛查干预和院后的康复管理,至少在1个乡镇卫生院和1个社区卫生服务中心进行试点,完善基层医疗机构体检、康复科室设置,通过开展个性化的家庭医生签约服务,县域医疗中心建设等工作,对通过基本公共卫生服务筛选出的卒中危险人群进行进一步的筛查,保障高危人群进行健康干预,患者进行规范诊治,出院病人康复随访的有效实行。省脑卒中防治专家委员会、脑卒中防治中心要进一步研究制定符合我省实际的适宜技术培训方案,对适宜技术进行分级分类,在乡镇卫生院/社区卫生服务中心开展学习颈动脉B超检查,心脑血管疾病康复技术,提高脑卒中高危人群的发现报告及康复管理水平。省脑卒中防治中心制定培训计划,选取简单有效、便于掌握、成本低廉、能够医保报销、可使广大群众受惠的技术,今年年内至少完成对试点基层医疗卫生机构的康复适宜技术培训。落实基层医疗机构筛查、康复职能,全力打通脑卒中防治“最后一公里”。

王陇德院士从全国层面,对脑卒中防治形势进行了分析,原省卫生计生委医政医管处钮正春对卒中中心建设存在对问题和对策进行了讲解。会上,还对我省卒中急救智能地图进行了发布。