映象新闻

最近，5岁的童童腿上冒出了一些红色的斑点，起初以为是过敏，过两天就下去了。没想到，这些红点越长越多。更糟的是，孩子还突然出现腹痛，呕吐不止。吓坏了的父母赶紧将他送到医院，一查才知道孩子不仅皮肤出血，全身大面积皮疹，胃粘膜也有出血的症状，最终被诊断为过敏性紫癜。

近期高发

“像童童这样的并不是个例，近期前来就诊的过敏性紫癜患儿明显增多，有时候半天门诊能遇到二三十例。”医院儿科主任医师介绍，过敏性紫癜不同于我们常说的哮喘、荨麻疹之类的过敏性疾病，它是儿童期最常发生的一种疾病，由于血管壁的通透性升高，大量红细胞向血管外游移而引起的出血性小血管炎。2-10岁儿童多见，其中4-6岁发病率最高。

过敏性紫癜最为突出的表现为皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主，压之不褪色，可逐渐扩散至躯干及面部。另外，有些患者也可能出现关节肿痛、腹痛呕吐、便血、吐血以及肾脏受累等多种症状。

目前儿童过敏性紫癜病因不明，可能与遗传和免疫功能紊乱相关。常见诱因有：

1.感染因素：大多数患儿在起病前1～3周有上呼吸道感染史。常见的有溶血性链球菌、肺炎支原体所致的呼吸道感染；幽门螺旋杆菌引起的消化道感染。

2.疫苗接种：有文献报道某些疫苗接种，如流感疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗也可能诱发过敏性紫癜。

3.食物药物因素：有部分患儿发病前食用某些致敏食物，如鱼虾蟹等。或者使用某些药物，例如克拉霉素、头孢呋辛、米诺环素等。

4.蚊虫叮咬、接触新衣物等。

5、食物过敏原：日常生活中有些食物容易引起过敏，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生、小麦、坚果。

6、环境因素：秋冬季气温变化大，儿童抵抗力较差，容易受到病毒、细菌、支原体等感染，再加上如果孩子是敏感体质，感染后极易诱发过敏性紫癜。

可引起多脏器受损

许多人把过敏性紫癜当做过敏，从而延误了治疗，其实它是一种比较严重的疾病。早期过敏性紫癜相对好治，而如若病情一旦控制不住，会逐渐的加重，损害到患者的皮肤、关节、肾脏等部位，对患者所造成的损害极大。严重的过敏性紫癜会发展为肾炎，从而导致患者出现各种肾功能异常等问题。因此，及时确诊，对症治疗非常关键。

儿童过敏性紫癜建议采取综合治疗。急性期应卧床休息；注意寻找和避免接触过敏原；胃肠型紫癜患儿发作时需注意控制饮食，以免加重胃肠道症状；轻症患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者需要暂时禁食。

必要时给予抗过敏、抗炎、抗感染治疗。

西医治疗的同时结合中医方药，通过辨证论治，可以有效缓解患儿皮疹症状，消除血尿、蛋白尿，调理体质，减少复发。

预防调护

由于过敏性紫癜的致敏因素捉摸不定,日常的预防调护显得尤为重要。家长应尽量做好以下工作：

1、饮食调护

过敏性紫癜患儿在发病期间机体处于高度敏感状态，原来不过敏的食物，在此时都可引起过敏反应加重病情。因此在急性期，应暂不食用鱼类、海鲜类、奶制品、蛋类、豆制品、牛羊肉、葱、蒜、辣椒、各种零食及各种袋装儿童食品。随病情缓解先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西红柿等，先给一种以后逐步加量，增加品种。一般皮疹消退2～4周后，可考虑添加少量新鲜的瘦肉类饮食。原则是含动物蛋白的饮食逐步添加，3～4天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。

2、注意休息

避免劳累，避免剧烈运动，避免情绪波动及精神刺激。

3、养成良好的卫生习惯

勤洗手、戴口罩，预防呼吸道感染，积极控制口腔、耳鼻喉感染，很多患儿在恢复期常常因感染复发。

4、注意防止昆虫叮咬；避免感染、过敏、应激等所有可能致病因素。

5、定期复查尿常规

注意：儿童紫癜性肾炎通常发生在病程6个月内，因此建议对尿液分析正常患儿至少随访半年，随访半年后尿液检查无异常者少见肾损害发生，6个月后尿液检查仍异常者需继续随访3-5年。

秋冬季气温变化大，儿童抵抗力较差，容易受到病毒、细菌、支原体等感染，再加上如果孩子是敏感体质，感染后极易诱发过敏性紫癜。家长一定注意啦！