近日,关于核酸检测容易出现“假阴性”的结果基本已在医疗界形成共识,不仅中日友好医院出现一名三次咽拭子测试均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”的患者,连中国工程院副院长王辰也指出,核酸对于真实病例的检测率不过30%至50%。
这些信息在一定程度上引起市民恐慌,网络上有人提出疑问,“是否就是说,病毒检测阴性出院的人,不一定真的没有病毒,只是病毒藏起来了?如果这些人到处跑,岂不是很危险?”还有医护人员表示:“出现这种‘假阴性’的患者最难识别,甚至有第四次、第五次才查出阳性,漏网之鱼不能放过,宁可错,也不能放过。”
病毒检测会出现“假阴性”,那出院患者到底是不是真痊愈了呢?中山大学附属第三医院大内科、呼吸专科副主任,广东援鄂医疗队专家周宇麒表示:“医务人员对患者的出院管理确实应该谨慎,我们在临床上是按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的要求,患者不仅要连续两次呼吸道病原核酸检测阴性,而且临床症状要明显好转,CT要显示确实没有炎症了才可解除隔离出院。这三项条件缺一不可,基本上能保证患者康复了。”
同时周宇麒强调,现在医学界对新冠病毒的认识还不够深入,以上出院标准只是基于目前的认识水平,因此为了安全起见,医院通常会让出院患者继续隔离14天,观察体温体感变化;医生对出院患者要进行追踪随访,确保隔离期内病情不出现反复,才算真的痊愈。
有呼吸科专家建议,“目前对出院患者的隔离并未采取强制措施,从对患者及社区居民负责的角度出发,建议政府对出院患者像密切接触者一样,强制到统一点单独隔离14天,每天由医务人员对其进行健康监测,完全康复后再回归社区。”
4月27日,该患者从俄罗斯经西安入境,核酸检测阳性,诊断为新冠肺炎确诊病例,在西安市就地住院治疗 该女性为2月8日确诊的新冠肺炎患者治愈数月后“复阳”,非新发病例,目前该患者再次隔离治疗
记者了解到,初次核酸检测为阴性、随后确诊的病例,并非第一次发生,此前,一些新冠肺炎患者甚至多次核酸检测均为阴性。随着6月中旬新一轮本土病例的出现,北京逐步扩大核酸检测的范围,仅东城区,从6月14日到6月25日,就有62万人接受集中核酸检测。
P3实验室是广东省第二人民医院“手撕病毒”的秘密武器之一,每天,有400多份新冠肺炎核酸检测均在这里开展。广东省第二人民医院新冠病毒核酸检测就是在P3实验室开展的。该院检验医学部副主任技师胡亮杉是进入P3负压实验室完成设备调试、程序设定、试剂试用等前期准备工作的第一人。
3月4日,武汉市的累计治愈患者数首次超过了现有确诊数,越来越多的患者康复出院。由于康复患者中仍然存在“假阴性”的可能,转运工作人员存在一定的暴露风险,但依旧有大量志愿者自愿报名加入了出院患者转运专班。
新冠肺炎疫情发生以来,关于核酸检测假阴性率过高的话题,一直是各方关注的焦点。中华医学会检验医学分会发布的《新型冠状病毒肺炎病毒核酸检测专家共识》中,明确指出需将样品56℃孵育至少45分钟或更高温度进行灭活。
近日,中日医院出现一名三次咽拭子检测均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”的患者。“狡猾”、“诡异”,这是中山大学附属三院感染科副主任林炳亮对新冠病毒的第一印象。
目前看来,新冠病毒感染的病人,典型的有发热、咳嗽、有肺炎,但也有很多病人不发热、不咳嗽,甚至没有明显的肺炎。”孙永昌个人认为,SARS病毒引起的感染也会是多种表现形式的,只是受当时科技条件所限,没有能够发现而已。
夏女士家住武汉市青山区,家中七口人,公婆、父母、丈夫、她和三岁大的孩子。2月10日,夏女士称有个好消息,她母亲身体已康复,11日可出院。她三岁孩子做的核酸检测,两次阳性一次阴性,目前仍在儿童医院隔离观察。
2月9日,湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开新闻发布会。华中科技大学公共卫生学院副院长徐顺清表示,核酸检测存在一定的假阴性,也就是一部分病人没有检测出来。
国务院联防联控机制今天召开新闻发布会,介绍疫情防控中重要生活物资生产保供等有关情况。新冠病毒现在还没有证实可以通过粪口消化道传播,将食物洗净煮熟、饭前便后洗手,可以预防病毒经过消化道传播。