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　　新京报讯 近日，《中华流行病学杂志》网站上预发表了五篇与新冠肺炎相关的论文、技术指南和调查方案。文章分别来自中国疾病预防控制中心和中华预防医学会等单位，内容涉及流行病特征分析和最新认识、流行病调查技术指南、研究议程和临床调查方案。

　　近日，《中华流行病学杂志》网站公布了多篇与新冠肺炎相关的预发表论文。网页截图

　　其中，一项基于7万余例新冠肺炎病例的流行病学调查显示，按照发病日期统计，2019年12月31日前，全国已有104例患者发病;截至2020年1月10日，疫情已扩散至全国20个省份的113个县区。

　　2月18日，《中华流行病学杂志》编辑部工作人员告诉新京报记者，考虑到这些与新冠肺炎相关的论文时效性较强，且对疫情防治具有指导意义，因此先于纸质刊物在期刊网站上预发表，文章数据和结论均为最终版本。

　　1月上旬，20省份已出现发病病例

　　其中一篇论文名为《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》，由中国疾控中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组撰写，详细记录了截至2月11日的7万余例新冠肺炎病例的流行病学调查结果。

　　论文显示，新冠肺炎疫情发展比人们通过官方通报了解到得更早。

　　国家卫健委数据显示，1月19日，广东省确认首例输入性新冠肺炎确诊病例，成为除湖北省外首个出现新冠肺炎确诊病例的内地省份;截至1月30日，内地31个省份均有确诊病例报告。

　　但依据这篇论文，如果按照发病日期统计，2019年12月31日前，全国已有104例患者发病，且发病人数从2020年1月初开始迅速上升，2020年1月1日-10日已出现653例。1月24日-28日，第一个集中发病高峰期到来，1月21日-31日间的发病人数为26468例。此后，除2月1日出现单日发病日异常高值，之后逐渐下降。

　　2019年12月31日前，全国已有确诊病例104例;2020年1月1日-10日，全国已有确诊病例653例。论文截图

　　同样按照发病日期统计，2020年1月10日，疫情已经扩展到全国20个省份的113个县区。

　　截至2020年1月10日，疫情已扩展到全国20个省份的113个县区。论文截图

　　依据论文中的解释，发病日期为流行病学调查中病例自我报告发烧或咳嗽开始的日期，报告日期为确诊日期。

　　相应的，如果按照报告日期统计，截至1月21日24时，国家卫健委已收到全国(不包含港澳台)4个省份累计报告新冠肺炎病例291例，14个省份累计报告疑似病例54例。2月初，每日新增确诊人数达到高点，此后逐步下降。

　　“这是回顾性的调查，追溯到过去的时间点来进行说明”，部分患者当时还没有被纳入调查。中山大学公共卫生学院流行病学专家陆家海解释，因为患者一般都是先发热再确诊，所以发病日期和报告日期不一样。之所以会有这样的时间差，与患者未及时到医院就诊、检测方法和医院诊治能力不足等因素有关。

　　此外，这篇论文还对截至2月11日内地报告的72314例病例做出了分析，其中包括确诊病例44672例(61.8%)、疑似病例16186例(22.4%)、临床诊断病例10567例(14.6%)和无症状感染者889例(1.2%)。

　　分析结果显示，在确诊病例中，男女比例为51.4%、48.6%;年龄方面，86.6%的病例集中在30-79岁，其中50-60岁的患者超过1万人，占到总数的近1/4。确诊病例中，轻、中症患者占到8成以上，粗病死率为2.3%。

　　警惕人员流动引起的疫情传播风险

　　预发表的另一篇论文名为《新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识》，作者为中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组。研究人员对早期425例患者进行了回顾性研究，认为疫情仍需坚持以发现和管理传染源、切断传播途径为主的防控策略。

　　在传染源方面，论文称，目前认为新冠病毒最原始的宿主为中华菊头蝠;最新研究显示，穿山甲为潜在动物宿主。但野生动物已不是目前疫情流行的主要传染源，传染源主要为新冠病毒感染患者。与此同时，没有症状的隐性感染者、处于潜伏期的患者、恢复期的患者可能具有一定传染性。

　　在传播途径方面，论文确认了新冠病毒的两种传播途径：呼吸道飞沫传播、间接接触传播两种传播途径;粪-口传播、气溶胶传播、母婴传播等传播途径尚待进一步明确和证实。

　　对此，研究人员认为，按照复工政策，全国机关和事业单位已从2月10日起逐步恢复正常工作秩序，在有助恢复经济和社会正常运行的同时，也面临大量人员流动引起疫情传播的风险。建议国家尽快组织制定应对预案，并进一步制定和完善更严格的流出、流入人员监管措施，严格交通设施和工作场所防控措施，抓细抓实。

　　国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光也曾通过微博表示，随着人员流动，疫情上升拐点或难以避免，珠三角、长三角、京津冀地区将面临冲击。如按照发病时间估计，上升拐点预计较返程高峰推迟一个潜伏期出现，如按确诊时间估计，预计还要后延一周左右的时间。

　　曾光同时提到，由于疫情统计拖后与感染时间，近日内人们看到的疫情依然不断下降，返程感染造成的实际上升趋势可能会被掩盖。