截至3月20日，湖北省襄阳市已连续25天无新增确诊病例。经过近40天的奋战，辽宁对口支援湖北襄阳医疗队圆满完成任务，于3月21日返回沈阳。医疗队医疗管理组副组长、中国医科大学附属盛京医院副院长刘学勇终于松了一口气。
发挥优势治疗患儿
出征前，刘学勇就做好了心理准备：“我年轻，也有一定的医疗管理经验，这就是我的任务，责无旁贷。”
2月12日，刘学勇带领第一批援襄阳医疗队到达一线，他们不仅带了4台呼吸机、14台高流量氧治疗仪，以及防护服、N95口罩、隔离服等300多箱医疗物资，还准备了大量生活物资，希望尽量保持一段时间的自给自足，少给当地添麻烦。
2月13日一大早，医疗队来到襄阳市中心医院和襄阳市第一人民医院，这是襄阳市最大的两家医疗机构。医疗队和受援医院进行紧急磋商，制定设立重症病房的方案，由医疗队整建制接管。医疗队中来自重症医学、呼吸内科、感染病学等相关学科的医护人员，按照当地需求被分为重症组、儿科组、心理组和院感组。
据刘学勇介绍，儿科是盛京医院的优势专业，医院组建了专门的儿科团队支援襄阳。“我们派出了10名医生和11名护士，整建制接管了4个儿科病区，同时对其他两个儿科病区进行查房。”刘学勇说。
相对成人患者，儿童患者症状不明显，临床表现更多样，病情变化更迅速。此前当地对患儿的诊治并不细致，对此，医疗队针对不同类型的临床特征，将确诊患儿分区管理，集中在16病区的外侧端，同时，规范查房流程。在疑似患儿群体中，专家团队根据其流行病学史、年龄、临床表现等，慎重判断可能的病原学。据此将患儿进行分类，采用个体化治疗。
患儿以及陪护家长都承受着巨大的压力，医疗队特别关注他们的心理健康。刘学勇说：“有一位患儿的妈妈，她带着10个月大的孩子，已经半个月不敢洗澡，一是怕感冒，二是怕洗澡时孩子出现状况，说自己快要抑郁了。我们发现后，和辽宁心理团队沟通，由心理科医生给患儿妈妈进行心理疏导，她的情绪平稳了许多。我们还从沈阳调运来一批书和玩具，能够分散患儿的注意力，配合治疗。”
据统计，刘学勇和团队成员共救治了113例新冠肺炎患儿。
注重全员安全防护
医疗队与受援医院进行详细沟通后，提出病区改造方案，按照简单快速、因地制宜的原则，根据传染病医疗流程进行布局，细化功能分区，划分医务人员与患者交通路线、医护走廊与病房之间的物品传递路线等，既满足感染防控要求，又改进医疗流程，提升运转效率，保障患者及医护人员安全。
此外，对全员的防护培训也同步进行。“我的目标是一个都不能少。我们先从培训自己队员开始，延伸到培训全部医护人员。”刘学勇说，在辽宁省前方指挥部的协调指挥下，盛京医院的医务人员承担医疗队全部3个批次、7家医院所有318名医护人员感染防控、穿脱防护衣等的培训及考核。医院一共派出20余位培训人员走进襄阳市区的3家医院和4家县级医院，累计培训时长达3000多个小时，并展开严格考试，逐一对医护人员进行考核。还根据不用品牌防护服的特点，制定了不同的穿脱防护服流程，做到全员覆盖。
“我要求，考核不达到100分不准进入病区，必须保证所有队员都不能出问题。”刘学勇说，现在，辽宁队全体队员安全返回，这正是防护培训收获的扎实效果。
远程指导将持续下去
医疗队到达襄阳后，迅速搭建起与盛京医院之间的会诊平台，将远程会诊延伸到隔离区和医生办公室。盛京医院的重症医学科主任、感染科主任和呼吸科主任坚持每周至少一次远程查房，根据患者的病情变化及时调整治疗方案，随时发现并纠正诊疗中的问题。
“我们将继续利用搭建好的远程会诊平台，尽力打造一支‘不走的医疗队’，继续为襄阳人民提供力所能及的救治支持。”刘学勇介绍说，未来盛京医院将和襄阳当地签署联盟协议，尤其是在儿科等重点科室继续进行交流合作。据介绍，枣阳市中医院拟建设新病区，盛京医院将在其建设格局、ICU建设、医院管理等方面进行指导和帮助。
医院规划应注重平战结合
疫情过后，医院管理应该如何改进，刘学勇提出了两条建议。
一方面，他认为，医院在新建病区时应该未雨绸缪，要注重平战结合。比如空调系统、流程格局等方面的设计，都要让医院能在疫情暴发时快速进入紧急状态。“应该留出应对疫情的预判空间，每个医院都要有一个甚至几个病区能做到经过简单改造就能满足应对疫情暴发的需要。”
另一方面，要加强各级传染病医院建设，也可以在综合医院的基础上建立局部性传染病救治中心。“不能让这些机构的设施、建筑、人员长期闲置，要做到关键时候能冲得上去。”刘学勇建议。
作者：健康报记者 张漠
来源：微信公众号“健康报”
编辑：范恬宇
