1258颗!装了一盆!
徐晓龙用了差不多5分钟时间,细细地数了数盆子里的石子后得出了这个数,这是他从患者张先生左肾中取出来的结石的数,是他从医多年来单次取出肾结石数量最多的一次。
作为东莞市松山湖中心医院(东莞市第三人民医院)泌尿外科副主任医师,徐晓龙见过很多结石患者,但这一回他还是有点惊讶。东莞市南城医院院长王三贵是东莞知名的“结石王”,一次取出这么多肾结石连他都觉得“实在有点多”!
患者张先生,今年42岁,是一位在东莞石排上班的普通职员,平时喜欢运动后跟朋友吃饭,一口啤酒一口肉,生活相当的惬意。在不久前的一次体检中,他被诊断出双肾有重度积水的症状,是因为右侧输尿管上段结石及左肾多发结石梗阻所导致的。
在与家人商量后,张先生住进了东莞市松山湖中心医院,徐晓龙副主任医师及莫仰骐主治医师接诊,在与张先生沟通后,决定为他进行左肾行经皮肾镜碎石取石术。入院后第二天,便进行了手术。
术中,医生仅用黄豆大小的出口便取出所有的结石;并对右侧输尿管进行钬激光碎石取石,输尿管的结石经尿道口排出,无手术瘢痕,手术非常成功。术后,在查看取出来的结石时,张先生自己都惊讶了,他根本没想到会有这么多结石。医护人员也很惊讶,一数竟然有1258颗。
张先生左肾中怎么会有这么多结石?形成结石的原因很多,通常比较常见的是身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物等。根据张先生的生活习惯,徐晓龙分析,经常喝啤酒、高脂高蛋白饮食、经常因为忙而不喝水,是导致他患肾结石的主要原因。
但从产生结石发展到这么多结石,徐晓龙认为,应该跟张先生不了解这个疾病有关,“无症状肾结石病人很多,很多人以为不痛就可以不用治疗”。徐晓龙提醒,除了腰痛和血尿这些感受到或看得见的症状外,无症状的并发症其实更严重,肾结石的长期尿路梗阻导致患侧肾功能逐步丧失,严重时可导致肾功能丧失、癌变甚至感染性休克等危及生命的严重并发症发生。
如何避免结石的发生?
徐晓龙说,首先是调整饮食结构,要控制含钙、草酸、嘌呤丰富的食物摄入,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食。比如豆制品、菠菜、浓茶、咖啡、辣椒、果仁、动物内脏、酒类等要少食用。
“另外就是要多喝水。水摄入过少、出汗过多,会使尿中钙和盐的过饱度增加,尿中晶体形成,从而引发肾结石。反之,大量喝水能使尿液稀释,减少尿中晶体形成。”徐晓龙说,一旦发现不适,一定要由专科医生选择最适合的治疗方法。
(广州日报、科普中国)
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武汉京都结石医院泌尿结石主任胡换春表示,儿童吸收能力有限,营养品过犹不及。喝水少以及脂肪餐、钙质的过量进补,可导致尿液浓缩、尿酸或尿钙浓度升高,从而增加结石形成概率。