今年29岁的李先生,身高1米74,体重200斤左右,既往2型糖尿病病史1年,目前在西安做牛奶销售,由于平素工作忙、应酬多,喜食高热量、高脂肪的食物,经常早餐顾不上吃,中餐随便对付,晚餐和宵夜吃得特多,所以近年来体重急剧飙升,200斤的体重让他少了几分年轻人本应有的健康朝气。半个月前,李先生突然感觉肚子胀痛,原本就肥厚的腹部鼓了起来,显得更大了,而且胀痛持续加剧,难以忍受,冷汗直冒,他强撑着打车来到西安市中医院急诊科。入急诊室时,李先生已无法站立,意识模糊,呼吸急促,脸色煞白,立刻被送进了抢救室。心电监护示心率快至140次/分,血压低至90/50mmHg,随机血糖高达30mmol/L,随后医生又为他紧急安排化验抽血时,只见一管管血液呈奶白色,医学上为典型的乳糜血!化验结果显示,甘油三酯高达25.25mmol/L,而正常值应该不超过1.81mmol/L,同时淀粉酶严重超标,肾功指标高,肌酶增高,腹部CT示:胰腺增大,周围渗出明显。诊断为高脂血症诱发的急性重症胰腺炎。加之血气提示严重酸中毒、呼吸衰竭,尿液有酮体,这是重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒!随时可能有生命危险!李先生立即被送往重症医学科,经及时有效的治疗及精心的护理后,足足抢救治疗一周余,他才逐渐脱离了危险,顺利转出重症医学科。
从重症监护室转出的那天,李先生对医护人员说:“谢谢你们救了我的命,出院后我要减肥,加强锻炼,要清淡饮食,规律饮食。”
重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,死亡率为20%,像李先生这样有并发症的死亡率可高达50%。
重症医学科主任医师董培贤说:“重症胰腺炎的病因很多,最常见的有胆石症,暴饮暴食,大量饮酒及代谢类的疾病;目前重症急性胰腺炎病人多趋向于青壮年,而且存在长期饮食油腻、身体肥胖的现象,这类病人患的多是高脂血症性重症急性胰腺炎,是体内甘油三酯过高所导致,与不健康的饮食习惯有关。”并强调,对于高脂血症性胰腺炎的病人,最重要的就是把体重和血脂降下来,否则这个病还会复发。普通人预防这种疾病,就要从合理饮食、积极运动做起,保持健康体重。
十五年前,河南新密的张海超因为无法拿到法定诊断机构的诊断结果,无奈选择“开胸验肺”,以一种近乎悲壮的方式来证明自己。河南省医学会消化内镜专科分会常委吴慧丽介绍,急性胰腺炎包括重症急性胰腺炎,现在基本上都不需要开腹手术。
十五年前,河南新密的张海超因为无法拿到法定诊断机构的诊断结果,无奈选择“开胸验肺”,以一种近乎悲壮的方式来证明自己。河南省医学会消化内镜专科分会常委吴慧丽介绍,急性胰腺炎包括重症急性胰腺炎,现在基本上都不需要开腹手术。
胡述立介绍,95%的急性胰腺炎患者首发症状都是腹痛,一般是腹的中上部,类似胃的位置。胡述立提醒,急性胰腺炎进展快且病情凶险,一旦发生重症胰腺炎,会出现全身多器官功能的衰竭和感染性休克,死亡率超过20%,市民切不可掉以轻心。
记者了解到,小林今年32岁,余姚本地人,原来是坐班族,1米65的个头,体重高达175斤。一打开腹腔,从医几十年的专家也震惊了:“整个腹腔都是渗出液、坏死的胰腺组织、还有大量的血块和鲜血。