映象新闻

一个月前，

28岁的小鱼觉得头痛、头晕，

越来越难受。

家人陪她到医院检查，

医生说，

需要开颅手术

……

而造成这局面的罪魁祸首，

竟是一颗青春痘！

杭州姑娘小鱼有个3岁的女儿，一家人生活其乐融融。

一个月前，她却开始出现头痛、头晕的症状，并且症状越来越重。家人陪她到浙大二院神经外科检查，头颅CT和磁共振发现，小鱼的大脑里藏着一个圆圆的病灶。

陈景森副主任医师说，“她得的是脑脓肿，这种疾病就像在人的大脑里面裹了一包脓液，十分凶险！需要开颅手术切除病灶。但是这个脑脓肿的始作俑者到底是什么，还是一桩‘悬案’。”

小鱼脑内的脑脓肿

脑脓肿是什么呢？又是什么原因导致的呢？

脑脓肿为颅内脓性感染病灶，可由细菌、分枝杆菌、原虫、蠕虫、真菌等引起，患者的症状及体征因脓肿的数量、位置及大小而异。每年每十万人中就有 0.3 到 0.9 人发生脑脓肿，对于艾滋病患者等高危人群，脑脓肿的发病率相当高。

住院期间，医生们发现了个很特殊的情况：正常人的氧饱和度有100%，而小鱼在吸氧的情况下，氧饱和度也只有85%。

这个指标很惊人，因为正常人如果氧饱和度只有85%，就是严重缺氧，可能会造成昏迷。而小鱼在85%的氧饱和度下，除了脓肿引起的阵发性头痛外，竟没有其它不适感，可以自己吃饭、洗衣、洗澡等。

“这说明小鱼的身体已经对缺氧的状态非常‘习惯’了”。了解这一情况之后，神经外科的严锋副主任医师判断：“她可能合并有其它的疾病。”

抽丝剥茧

发现隐藏20多年的疾病是罪魁祸首

徐航哲主治医师经过进一步的询问病史，小鱼终于说出自己从小就患有“心脏病”。但是对心脏病的具体情况一问三不知。

于是，医生们进行了进一步的检查。胸部X片提示心脏体积巨大，心脏超声提示单心室，房间隔缺损。由此可见，小鱼还患有非常复杂的先天性心脏病。

这一点，成为侦破小鱼“脑脓肿谜案”的重要线索。

严锋副主任医师解释说，正常人的心脏有左心室和右心室一共两个心室，正常的血液循环是全身血液流到右心，再流入肺吸收氧，再流到左心，最后流到全身组织。正常人的血液都会经过肺，肺除了吸收氧气外还有一个很重要的作用是过滤细菌和毒素，这样这些细菌和毒素不会通过左心运送到全身组织。

“但是因为小鱼只有一个心室，她的一大部分血液直接在全身和心室间循环，没有经肺过滤过，使得全身组织中的细菌可以经血液循环到达全身各重要器官，包括脑。正是这个不同，令她比正常人更容易感染细菌。”

由于有着如此异于常人的血液循环系统，小鱼得脑脓肿的概率就比正常人要高得多了。究其原因，陈景森主任认为有两点原因——

第一，小鱼的身体长期处于慢性缺氧状态，红细胞增多，血液粘稠，流速慢，容易导致细菌滞留和生长；

第二，部分带着细菌的血液未经过肺部毛细血管的过滤，可随着血液循环直接进入脑部，在大脑中形成感染灶，进而发展为脑脓肿。

那么感染的源头，

究竟在哪里呢？

严锋注意到，小鱼的脸上有一颗“青春痘”特别显眼。经过询问，小鱼说这颗青春痘已经有很长时间了，非常顽固，自己偶尔去抠一下，但一个多月了一直没好。

这桩悬案的“元凶”很可能就是这颗痘痘了！严锋猜测，很可能是小鱼在挤痘痘的时候，痘痘里的细菌进入了血液，因为小鱼自身的特殊状况，细菌长驱直入，进入脑组织，继而引发了脑脓肿。

经过充分的术前准备，陈景森和严锋在显微镜下为小鱼实施了开颅手术，将脓肿“连汤带壳”一并彻底切除。

经过一段时间的康复，小鱼已经恢复了健康，目前已经顺利出院了。

因为挤了三角区的痘

他们都差点丢了命！

虽然小鱼的身体情况比较特殊，

但因抠痘痘而出事的新闻还有很多

有人因此差点丢命

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沈阳军区总医院整形外科主任陶接受记者采访时曾表示，脸上的三角区是个危险区域，极易感染发炎，造成面部不可逆的损伤。

三角区有面前静脉及颞浅静脉，面前静脉薄弱又封闭不全，如果肌肉收缩了，可能会让血液逆流。如果这时三角区内的皮肤有炎症感染，那么很可能会在面前静脉里形成血栓，阻碍血液回流，还有可能将面部炎症传到颅内，发生更加严重的并发症。

一旦发生了并发症，通常可出现眼睑水肿，或结膜淤血，眼球前突，上睑下垂甚至视力障碍等症状，炎症还可向眼部及周围组织扩散，全身可出现寒战、发热、头痛等，病情严重者，甚至可发生败血症，危及生命。

因此长了痘痘，千万不要用手挤、用针挑、用指甲抓，一般的痘痘都会有个周期性，会自行消退，但如果弄破了，细菌进入就容易感染。”

医生提醒：小鱼这个案例有很大的特殊性，虽然大部分正常人不会遇到这样的情况，但是日常生活中，我们还是要提高健康生活的意识，对自己的身体负责。

▲重视日常健康检查，对自身的基础疾病要有足够的认识，并且进行规范的治疗。

▲建立个人健康档案，在疾病发生的时候，能够帮助医生尽快得出准确诊断。

▲细菌、病毒等往往从小处感染，养成良好的健康和卫生习惯，可以帮助我们对抗细菌、病毒，增强体质。

映象网综合自浙大二院、都市快报、钱江晚报·小时新闻