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袁俊英:让孩子走得更好更远

2020年06月12日11:00  来源:映象网

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小儿脑瘫是一种致残率较高的疾病,如果得不到及时有效的救治,将会造成终身残疾,丧失生活和劳动能力。脑瘫患儿的治疗需要持续很长时间,且治疗费用高昂,对于一般的家庭来说,往往在经济上难以承受,很多家长因此无奈抛弃自己的骨肉。中国目前约有700万脑瘫患儿,而全国福利院收养的被遗弃的脑瘫患儿就有近7万人,郑州大学第三附属医院儿童康复科每年就要收治400多名这样的孩子。

儿童脑瘫并不可怕,可怕的是家长无知、不认识,或采取回避态度,从而延误了治疗时机。在郑州大学第三腑属医院就有一个专门从事小儿脑瘫的专家,她就是儿童康复科十二病区主任、康训一科主任,中国康复医学会儿童康复专业委员会治疗学组委员、河南省儿童康复专业治疗学组副主任委员,河南省康复医学会康复教育分会常务委员、河南省儿童步态分析第一人--袁俊英。

袁俊英主任长期从事康复评估,擅长儿童和成人步态异常和临床运动分析,师从国际著名康复专家、国际物理医学与康复医学候任主任、美国医学科学院院士励建安教授。

来做步态分析的,大多是孩子,小儿脑瘫,马蹄内翻足,足部畸形,他们共同的特点是步态异常,家长焦虑地等一个结果,要不要手术,或者怎样的手术伤害最小。 “很多时候,是可以通过训练和辅具慢慢恢复正常,并不一定要承受手术之苦。” 她说,建立在运动生物力学基础上的步态分析,“不但对孩子,对成年人也有积极意义, 人的身体结构是一个闭链系统,环环相扣,哪里出了问题,下一个环节不久也必然出问题,所以,要关注年轻人的脊柱以及身体结构的力线排列,现在都是沙发族,手机族,脊柱都有隐患,长此以往,腰,骨盆、膝,踝、足就会连带反应。”

来自驻马店农村,本科学的临床,研究生和博士学的是康复医学与理疗学专业,师从国际著名康复专家、国际物理医学与康复医学主任委员、美国医学科学院院士励建安教授。 她说,她在一个恰好的时光里,恰好听到一句落在心尖上的话,恰好就走在一条现在看来有非凡意义的道路上,“我的博导励建安教授对我说,以你的学习背景和知识结构,如果能掌握前沿技术,你可以张开翅膀在国际舞台上欢歌的。”

袁俊英2007年到郑州大学第三附属医院,2010年担任康训一科主任到现在。 她说,我要建一个河南省儿童步态分析数据库,用大数据对临床进行建议,用厚厚一沓数据报告说话,为临床医生的经验装上导航仪。“这是真正的精准医疗。”

一般孩子在一周岁左右,就开始学走路了,摇摇晃晃,走几步就容易摔倒,需要扶着,但是当孩子能够独立行走的时候,就要注意到,是不是有异常步态了。常见的异常步态有跛行、内八字、严重平足、严重膝外翻等,大部分异常会随着孩子的成长发育完成而得到矫正。但是很多家长注意不到孩子的步态异常,或者注意到了,以为将来可以发育好,延误了最佳时机。

袁俊英领导的郑州大学第三附属医院步态分析团队目前正在开展应用三维步态分析技术筛查、监测发育性步态异常导致肢体畸形以及干预方案评价研究。她说,这些异常步态是由多方面原因引起的,有遗传因素,也有后天因素。太胖的孩子,步态容易异常;喜欢趴着睡觉的小朋友,容易足内翻;喜欢跪坐和“W”型坐的小朋友,容易股骨扭转和胫骨扭转;晚上睡觉穿袜子或穿连袜裤,会造成足部发育不良,进而影响孩子未来的运动发育成熟。

“美国矫形外科的标志是一棵长歪的树用一根木棍绑直了避免长得更歪,其词根的寓意是儿童时期就应该进行干预,即许多成人的骨科问题是由于儿童期甚至婴儿、胎儿期的问题引起的。因此很多有骨关节问题的病人在回溯病史时,会发现在儿时就已经出现相关症状了,是人体力线结构排列发生了异常改变,导致了多关节代偿和耦合运动发生。”目前,袁俊英主任开设了专门的儿童步态异常的门诊,希望能在儿童时期尽早帮助孩子解决步行异常的问题,避免严重畸形的发生。

袁俊英带领团队,建立河南省儿童的步态分析数据库,因为目前国内几乎所有主流三维运动分析系统,都是从欧美国家引进的,数据库里的正常参考值范围也是欧美国家儿童的步态数据。因为人种、生活习惯、环境以及文化背景的不同,都会与中国孩子步态数据的总体样本有偏差。用这样的常模来评价中国孩子的步态功能,并不合适。所以,从2010年担任主任后,袁俊英主任就一直带领团队做中国儿童的步态分析数据库积累。而正是在对正常儿童步态分析数据采集积累的过程中,袁俊英发现,国外报道儿童步态异常数据是8%~13%,而中国儿童步态异常数据保守估计是13%~18%(小样本),甚至有一些已经形成永久畸形需要手术干预。

来自河南夏邑的一个3岁的脑瘫患儿小张,平时走路平衡力差,点脚尖,家长用2年的时间在外寻医问药,足迹踏遍大江南北,试过各种方法,有的让他做手术、有的让他按摩也就是康复治疗,有的让他干脆放弃,效果一直不是太明显。经家长的不懈努力及多方打听找到了袁俊英主任,袁俊英主任运用科学的的步态分析技术,分别从人体生物力学及运动解剖学入手,很快找了步态异常的原因,是小腿三头肌痉挛引起的尖足,伴有骨盆前倾及感统失调,在步态分析的科学指导下康复治疗患儿的进步效果立竿见影不到半年就恢复了。

亮亮是平顶山叶县的一个患儿,两年前因车祸导致颅脑外伤,病情稳定后留下后遗症造成了偏瘫、看着仅有三岁的亮亮、亮亮的母亲每天都是以泪洗面、每天绝望的看着亮亮划圈的步伐,家长是多么渴望奇迹的降临,后来经过多方打听、亮亮一家来到了郑州大学第三附属医院儿童康复科找到了儿童步态分析专家袁俊英主任。袁俊英主任接诊后,成立了步态分析评估小组,经评估亮亮是脑外伤引起的偏瘫,踝关节跖屈、膝髋关节均屈曲痉挛。找到原因后袁俊英主任带领评估组制定了康复方案、康复一个疗程后就有了一定的效果,家长有了信心,从绝望中走了出来,再次邀请袁俊英主任进行步态分析评估,从而科学的步态分析指导康复治疗,经过几个疗程的康复后患儿步态慢慢恢复正常,家长激动的流出了泪水,并称袁俊英主任救了他家孩子的一生。

尽己之心血,让所有儿童走得更好更远,赋彼此生命精彩,是袁俊英主任的心声也是其写照。(闫洧涛/文)

文章关键词:袁俊英 孩子 脑瘫 患儿 治疗 专家 责编:程琳
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