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　　当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延。全世界呼吁新冠疫苗问世的同时，也需共同探讨疫苗的公平分配问题。

　　6月17日，全球疫苗免疫联盟（Gavi）战略创新与新投资者中心主任张丽在盖茨基金会全球健康与发展媒体研讨班上探讨利用多边机制促进新冠疫苗的公平可及。

　　张丽认为，“疫苗交付的过程首先要避免‘疫苗民族主义’。如果每个国家都与所有厂家签订双边协议，最后难免导致低收入国家和没有资源的国家分不到疫苗，尤其是最初的疫苗”。

　　全球疫苗免疫联盟是一个成立于2000年的国际组织，受到盖茨基金会、世界卫生组织、世界银行、联合国儿童基金会和其他机构的支持。

　　该联盟集中了全球最贫困国家的需求，形成庞大的疫苗市场，以此与生产商协调沟通，从而减少贫困国家的疫苗开支。疫苗联盟受援国占全球出生人口总数的一半以上，疫苗采购量占全球60%。

　　张丽在回答澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者“新冠疫苗大规模交付与公平可及的关键难点”问题时表示，新冠疫苗的研发、生产、采购和接种这个环节都面临着不同的挑战。应考虑整合所有国家的整体需求和厂家的生产能力，进行大规模的布局及分配，“这可能会比双边的、单向的合作好一些”。

　　张丽提到，疫苗研发的成功率不高。“现在在世界卫生组织注册的候选疫苗至少有126支，根据以往经验一般的成功率在7%左右。疫苗研发进入临床试验之后，成功率能提高到17%，其实还是很小的。”

　　另一个挑战是产能。她表示，目前很多疫苗厂家没有能够满足大批量生产的产能，可能需要委托生产，即让有技术但没有产能的公司通过知识产权转移等合作模式，委托第三方进行生产。

　　进入到接种环节后，还需设法让疫苗整体的价格可负担且最后实现公平分配。

　　张丽称，目前全球疫苗免疫联盟正在与相关伙伴讨论制定疫苗的优先接种人群策略。

　　“因为疫苗产能会慢慢地提高，在有一部分疫苗上市的情况下，是不是可以有针对性地进行接种？”“首先针对高风险人群，先保证前线的医护人员进行疫苗接种，接下来就是容易被感染的人群。这部分工作正在筹备过程中。”

　　为应对这些挑战，全球疫苗免疫联盟近期设立了一项“新冠肺炎疫苗预先市场采购承诺机制”（AMC），为低收入国家采购新冠肺炎疫苗。

　　张丽介绍，预先市场采购机制的初始筹资目标是20亿美元，这笔资金可以保证为78个受援国的医护人员进行新冠疫苗接种。在6月4号的全球疫苗峰会上，该机制已筹资近6亿美元。

　　此外，全球疫苗免疫联盟在疫苗峰会上还提出了一项新冠疫苗保障机制COVAX Facility。在这个机制下，任何国家，不论是低收入国家还是中高收国家，都可以出一部分资金，联盟将这部分资金聚集起来与企业商谈疫苗的研发、生产和采购协议。以类似“团购”的方式，提供各国都能够承担的好价格。

　　在6月4日结束的2020年全球疫苗峰会上，多国政府、私营机构以及民间团体共为全球疫苗免疫联盟筹集88亿美元，用于进一步扩大常规疫苗在低收入国家的接种普及。

　　张丽表示，全球疫苗免疫联盟在新冠疫情期间最重要的工作是保证足够的资金投入到疫苗的生产、采购和接种环节，塑造新冠疫苗的市场。此外，保证常规免疫规划的运行、帮助受援国加强自身的卫生体系也是联盟的工作核心。

　　她介绍，西非埃博拉疫情过程中，死于埃博拉的人数反而低于因没有接种麻疹疫苗而死亡的人数。“大家把关注力都放在突发疫情上的时候，常规疫苗接种受到的影响更大，我们要保证这种常规的免疫工作继续进行。”