“我已经10年没开过杜冷丁(一种强效止痛药)了,这次的患者用了半小时后才缓解一部分,想想她是该有多疼。其实她这问题吃上避孕药就好,可夫妻俩说什么都不愿意,难道真的要拼死生二胎吗?”说起前两天痛经痛到晕过去被送急诊的患者,王安梅还是有些激动。
那天,王安梅作为浙江某医院妇科主任,正在二楼坐诊,突然接到急诊的电话,说是120送来一位痛经导致休克的患者,她边接电话就赶忙跑下楼。
患者是一位31岁的女性,躺在急诊观察床上直打滚,不断发出痛苦的呻吟,脸色煞白,浑身冒着冷汗,伴随着强烈的恶心呕吐,耳朵上挂着塑料袋,嘴就对着袋里吐。身边是带着5岁的孩子,却束手无策的丈夫,不停地求医生赶紧帮忙止痛。
说是5年前生下女儿后就落下了痛经的毛病,之前还能忍受,可疼痛不断加剧,如今她已用遍止痛药,几乎都不起效。这次痛得更厉害,吃了2颗止痛药也没用,那天直接痛到晕倒才送医院。
王安梅了解情况后,着实不忍,给她开了一支杜冷丁。时间一分分过去,绝大多数患者用药几分钟后就能见效,可她过了15分钟也没感觉,直到30分钟后,疼痛才缓解了2/3。
趁着患者安静下来的时间,王安梅给她安排做了妇科的相关检查,很快就找到问题是子宫内膜异位症。“她的子宫内膜跑到了子宫体和卵巢,每个月来月经时,这两处地内膜也会脱落,但无法流出体外,往身体里越长越深,于是疼痛也就不断加剧。”王安梅说,治疗并不难,吃避孕药或者放曼月乐环可以治疗子宫内膜异位症并大大缓解痛经,但要想根治的话,就得手术拿掉子宫。
“我们还要生孩子的,这样子怎么生?”患者的丈夫一听避孕药就急了,而她本人也表现出要生二胎的强烈愿望。
王安梅当时就觉得无语了,可这毕竟是患者与家属的选择,她也不好多说什么。而她觉得更生气的是,就在这次痛晕送急诊的一周前,患者其实已经因痛得不行上过一次医院,医生给开了避孕药,可吃了5天血止住了,不痛了,就自行把避孕药给停了。殊不知,像避孕药这类激素类药物在没吃到一定周期前是不能乱停药的,结果她才停药两天,又开始出血,而且量比以前更大,也就意味着疼痛更剧烈。
“我是想把他身子养养好,等生完二胎再治。”患者的丈夫还不断在说生二胎的事。
“你们这是养身子吗?还要不要命了?”一向语气温柔的王安梅也忍不住提高了声调。
一起陪来医院的还有这对夫妻的一群亲戚,大家见状纷纷劝说,直至半天后准备出院时,患者的丈夫主动找到王安梅,问后续的避孕药该怎么规律服用。
看见家属态度的改变,王安梅总算有些欣慰了,觉得有这么一次惨痛的教训,如果让他们能够重新规划未来的人生,那也挺好。因为该患者的子宫内膜异位症已经有5年了,在疾病刚开始的时候,没有选择药物或者手术治疗,因为这些治疗都必须避孕一段时间,现在疾病渐进性发展,生育条件已经很差了,而且每月一次的痛经已经对她产生了巨大的不良影响。
6月30日上午,痛经女患者找到王安梅复诊,说是月经已经干净,没有腹痛等情况了,她来复查一下身体,打算下月又要开始备孕了……王安梅又一次为这位女患者感到痛心。