映象新闻

　　9岁女孩身体莫名多处肿块

　　原因与猫咪有关

　　今年，深圳9岁的小星(化名)在姥姥家过的暑假。最让小星开心的是，姥姥家有几只新生的“喵星人”。每天一睡醒，小星就跑去喂猫、逗猫，玩得不亦乐乎。

　　有一次，在和猫咪玩闹时，小星的左手中指和左前臂被抓出了几条血痕。好在没有出血，家人都没有当回事。

　　但等小星回到深圳后，问题变得严重起来。她的左手中指，开始出现了红疹子，还有一些脓液流出。不过患处不疼也不痒，小星也没有当回事。

　　然而，一个月后的一天，她洗澡时发现左上臂和胳肢窝下有肿块。一摸，还有点疼。

　　当时出现硬块的位置

　　随后，妈妈带着小星来到了深圳市儿童医院。听完病史，拿到检查报告后，接诊医生也犯疑了，小星的血常规正常，肝肾功能也正常。她做了颈部淋巴结超声、结核免疫分析、真菌D检查，还做过CMV/EBV病原的检查，可是，都没有发现异常。

　　检查没有异常，但为什么小星的手肘内侧肿了一块，腋窝淋巴结也肿了?很快，这个病因不明的案例引起了医生的注意。“你手指这里怎么伤的?”检查身体时，郑主任的目光停留在小星的手指破溃处。孩子曾被猫抓伤，之后出现了红疹子、流脓，接着又出现了淋巴结肿大。医生初步怀疑，小星可能得了“猫抓病”。

　　事不宜迟，当天，小星的血样被送去做高通量测序检查。很快，报告证实：巴尔通体感染。(也就是“猫抓病”)

　　找到病因后

　　一番对症治疗

　　小星很快就康复出院了!

　　“狂犬病”大家听得不少

　　但“猫抓病”大家对此应该较陌生

　　什么是猫抓病?

　　会人传人吗?

　　什么人群易感染?

　　猫抓病，全称猫抓病性淋巴结炎，是一种感染性疾病。引发这种病的“真凶”是汉塞巴尔通体，一种革兰氏阴性、细胞内寄生的需氧杆菌。

　　猫是汉塞巴尔通体主要宿主。如果被感染的猫抓伤、咬伤，或是舔到破损的皮肤，又或者被猫蚤叮咬，细菌就会被传入人体。

　　△巴尔通体的电镜照片。图源：pubmed

　　猫抓病不会人传人

　　猫抓病发病不分年龄段，但多数集中在2~24岁。小儿和免疫力低下人群，更容易“中招”。

　　从被猫抓伤到发病，潜伏期一般为3~10天，少数病例可长达数月甚至超过1年，临床上易漏诊和误诊。

　　人得了猫抓病

　　会有比较明显的症状

　　▽

　　① 猫抓伤部位3～4天后，出现红斑丘疹。

　　疼痛不明显，少数丘疹转为水疱或者脓包，偶尔可见形成小溃疡。

　　② 2～4周后，该部位淋巴引流区域淋巴结出现肿大。

　　此时猫抓伤口早已愈合，容易被患者忘记，从而少了“猫接触史”这一重要线索。

　　一般来说，多数患儿会有单侧淋巴结(手肘、腋窝、颈部、腹股沟处常见)肿大，肿胀并有痛感。

　　部分患者可出现全身症状，如高热、全身不适、咽喉痛、脾肿大、结膜炎甚至抽搐等。

　　做好这几件事

　　才能安心“吸猫”

　　事实上，不是所有的猫抓伤人都会引起“猫抓病”。

　　大家需要明确，感染猫抓病需要两个条件：第一个条件是感染巴尔通体病的猫，第二个条件是猫通过抓、咬行为将细菌侵入人体(伤口流血)。

　　只有两个条件同时满足，人才可能会患猫抓病。

　　怎么知道猫有没有携带这种病毒呢?

　　猫巴尔通体病，有的兽医也会叫它传染性贫血，是由病原——猫血巴尔通体引起的一种急性/慢性贫血症。

　　任何年龄段、品种、性别的猫都可能会感染此病，室内外散养/纯室外饲养的猫感染率高，未去势的公猫感染风险也相对较高。

　　传播途径：猫巴尔通体病主要的传播方式为血液传播。

　　例：跳蚤等吸血节肢动物作为传播媒介进行传播;健康的猫被患巴尔通体病的猫直接咬伤;在医院进行输血。有实验证明，猫妈妈患有此病，猫宝宝也会被感染，但具体传播方式还未明确。

　　猫患巴尔通体病的临床症状?

　　急性病例的猫会在一周内产生症状，体温升高、精神沉郁、食欲下降/废绝、心跳加快、呼吸急促、可视黏膜苍白、脾脏肿大，猫咪也可能会出现黄疸症状及血红蛋白尿，如果治疗不及时或因误诊而错误治疗，会产生多种并发症，导致猫死亡。

　　长期、慢性病例的猫可表现为精神不振、消瘦/失重(体重减轻)、血红蛋白减少、中度贫血、体温正常/降低等症状。

　　万一被猫抓咬伤怎么办?

　　▽

　　立即用肥皂和流动水，冲洗被猫抓或者被咬的部位!然后，请专业医生评估和处理。

　　如果孩子被抓伤、咬伤，还出现前面的一些症状，那就更不可小视了!

　　当然了

　　想要避免感染猫抓病

　　这些事情平时就要做好

　　↓↓↓

　　1

　　定期为猫驱虫

　　跳蚤、虱子等体外寄生虫，是巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。

　　2

　　不要随意与陌生、流浪猫接触

　　如领养流浪猫，要为其进行全面的体检和人畜共患病筛查。

　　3

　　撸猫后洗手

　　撸猫后要用肥皂水洗手，不要让猫舔到你的伤口。特别是家有小孩或免疫力低下人群，应避免接触猫而被抓或者被咬。

　　4

　　逗猫别过火

　　撸猫时不要过分亲密接触，尽量不要刺激猫猫，以免被咬伤或抓伤。

　　再次总结一下

　　如果猫没有患巴尔通体病，被咬几下、抓几下基本不可能患猫抓病。

　　在室外碰到陌生猫，避免对其产生过激举动，以免被抓、咬伤。

　　预防猫患巴尔通体病，可选择纯室内养育，避免家猫与不确定是否患病的野猫接触，降低感染风险。

　　家中也应该保持卫生、定期消毒，降低猫咪被跳蚤或其他吸血类节肢动物感染的风险。

　　来源：东方今报、深圳晚报、深圳卫健委、深圳大件事、新浪网、深圳市儿童医院