映象新闻

大象新闻·映象网记者 付雨涵  通讯员  娄彦青

2021年是郑州发展史上极为特殊、极不平凡的一年。全市医保人，在防汛救灾、疫情防控主战场，在为民服务第一线，为推进郑州国家中心城市现代化建设、医保事业平稳发展做出了重要贡献。

2021年郑州医保有多“拼”，这组数据告诉你。

郑州全市参保人数超过981.5万人

2021年，全市基本医疗保险参保人数超过981.5万人，其中郑州市879.98万人（含郑州市798.38万人，巩义市73.1万人（8.3+64.8），港区8.5万人）、省直及行业医保101.5（80.6+21.9）万人。参保率长期稳定在95%以上。

郑州市职工医保参保264.5万人，较上年增加26.28万人，增幅11.03%。郑州市城乡居民基本医疗保险参保533.88万人，比上年增加0.54%。郑州市生育保险参保211万人，比上年增加22.98万人，增幅12.22%。

医保基金运行总体平稳，2021年，全市（不含巩义、港区）职工医保统筹基金（含生育保险）收入85.29亿元，支出77.05亿元；全市（不含巩义、港区）职工医保个人账户收入57.35亿元，支出31.17亿元。2021年，享受各项生育保险待遇11.83万人次，人均生育保险待遇支出为4673.8元。

267种集采药品平均降价达50%

医保领域改革持续深化，全面重点推进基于区域点数法总额预算的按病种（DIP）分值付费和紧密型县域医共体医保打包付费。

稳步推进药品耗材集中带量采购。落地集采药品10批267种，药品平均降价达到50%左右以上（其中如治疗慢性乙肝的“恩替卡韦分散片”原销售价格为302.84元/盒，降价后一盒为5.5元/盒，降幅达到98.18％）；落地集采医用耗材6批21类（其中冠脉支架从均价1.3万元左右下降至均价700元左右）。

首次牵头承办河南省中部联盟片区药品集采，最终确定8种12个中标药品，价格平均降幅达到83.26%。其中，降幅最高的法莫替丁冻干粉注射剂中标价1.98元，降幅93.56%。

医保基金支付疫苗费用8.59亿元

7.20汛情发生后，在全省率先发布《关于做好汛期医疗保障工作的紧急通知》，明确提出“先救治，后付费”，切实保障群众办理医保业务需要。

加大对疫情防控的资金支持力度。累计向新冠肺炎救治定点医疗机构拨付基金1.1亿元、向全市3143家定点医疗机构拨付2020年质量保证金7.77亿元，有力地缓解了医药机构的垫资压力。

医保基金支付疫苗和注射费用。上解（上交）医疗保障基金8.59亿元用于支付新冠疫苗费用，累计支付疫苗注射费超过1.25亿元。

49项医保“一件事”可24小时在线办理

推行医保业务“掌上办”，49个医保“一件事”可通过郑好办、支付宝、微信公众号等渠道24小时在线办理。

推行医保业务“网上办”，开通医保网上办事大厅，实现参保登记、关系转移等24项对公业务“不见面办”。

推行医保业务“就近办”，开展经办延伸服务试点，建成156个“郑州医疗保障服务站”，打造医保“15分钟服务圈”。

推行医保业务“无差别办”，在全省率先实现全市定点零售药店个人账户互通使用，参保人员可通过“一证一卡一码”在全市（不含巩义）任一定点零售药店无障碍刷卡扫码购药。

郑州医保2021年取得亮眼成绩 获专家点赞

医保是民生工程，更是民心工程，郑州医保在2021年取得的成绩和实效，也得到了相关业内专家的关注。

清华大学医院管理研究院教授杨燕绥系统梳理了郑州医保全覆盖、保基本、持续发展、公共服务、基金监督、改革创新等六个方面，杨教授认为，郑州市医保局坚持系统思维，狠抓医疗保障信息平台建设，基于大数据推进党中央、国务院和国家医疗保障局部署的各项改革，交出了一份令人满意的答卷。

2021年郑州市医保局和郑州市卫健委联合下发多个文件，深入推进县域医共体建设。郑州大学公共卫生学院教授、国家卫健委医共体专家组成员、国家医保局DIP专家组成员时松和深有感触，赞赏有加，“文件进一步明确了医保资金总额预算给医共体后医保部门如何开展监管考核、医共体如何正确使用医保资金以及结余留用资金分配办法等。为医共体开展总额预算管理后，引导医疗卫生机构‘以治病为中心‘向’以人民健康为中心‘转变，防治管结合，推进’五医联动‘改革，促进医共体协同发展、有序竞争，推进分级诊疗制度和整合型医疗卫生服务体系建设，增强群众医改获得感提供了强有力的保障。”