大象新闻·河南新闻广播记者 张华婧
7月1日起,河南启动实施职工医保门诊共济保障机制,参保职工到定点医疗机构就医,门诊医疗费可按规定报销。以郑州为例,门诊起付标准按次设定,每次40元,在职职工和退休职工统筹基金年度最高支付限额分别为1800元和2300元。
由于各地医保基金保障水平不一,新规施行后,起付标准和报销比例也各不相同。参保职工可在各地医保局官方网站、微信公众号查询当地政策标准。
大象新闻·河南新闻广播记者 张华婧
7月1日起,河南启动实施职工医保门诊共济保障机制,参保职工到定点医疗机构就医,门诊医疗费可按规定报销。以郑州为例,门诊起付标准按次设定,每次40元,在职职工和退休职工统筹基金年度最高支付限额分别为1800元和2300元。
由于各地医保基金保障水平不一,新规施行后,起付标准和报销比例也各不相同。参保职工可在各地医保局官方网站、微信公众号查询当地政策标准。
人民日报健康客户端梳理发现,近日,安徽、河北、山东烟台、辽宁大连等地发布政策,扩大部分医疗服务项目、医用耗材支付范围,其中涉及到日间病房治疗医保支付、口腔类医疗服务项目医保支付、医用耗材医保支付等。
7月1日起,省直职工医保实行门诊共济,一个参保年度内,门诊统筹最高支付限额,在职职工为1800元/人、退休人员为2300元/人。
国家流感中心近期的周报显示,从第19周(5月9日)开始,南方省份流感病毒检测阳性率上升,现已超过冬季的高峰水平,且以A(H3N2)亚型流感病毒为主。已有部分南方省份进入夏季高发期。
6月22日从南阳市医疗保障局获悉,从今年7月1日起,《南阳市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(以下简称《实施细则》)开始实施,南阳市职工医保实行门诊共济,一个自然年度内,门诊统筹最高支付限额,在职职工为1500元/人、退休人员为2000元/人。2022年门诊统筹年度最高支付限额减半。
为解决大家的睡眠困扰,近日,郑州人民医院北院区依托院总部强大专家资源和医疗实力,组建一支由神经电生理科、神经内科、临床心理科、呼吸内科、老年医学科、康复医学科、中医科、高压氧治疗中心等多学科组成的睡眠医学门诊。
“没想到在村卫生室看病也能报销,这太方便了。”6月20日,夏邑县郭庄农贸区郭庄村村民司大玲在村卫生室就医后,村医为她进行了即时报销,这让她十分惊讶。
截至2021年底,河南职工医保参保人数为1352万人,即将全面启动实施职工医保门诊共济保障机制。今年7月1日起,郑州市职工医保参保人员在定点医院门诊看病可报销。
6月8日,记者从郑州市政府获悉,郑州市人民政府办公厅印发《郑州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则(试行)》,按照新政,今年7月1日起,职工医保参保人员在医保定点医院门诊就医,可按规定享受医保报销待遇,在职职工一年最多报销1800元、退休职工一年最多报销2300元。
医疗保障水平直接关系到百姓健康和生活质量。今年,郑州将建立职工医保门诊共济保障机制,全面实施医疗机构按病种分值付费改革,减少过度诊疗,让参保群众看病更方便、更有获得感。
2021年4月,国务院办公厅发布《建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,要求改进个人账户计入办法,增强门诊共济保障功能。