映象新闻

大象新闻记者 付雨涵  通讯员 娄彦青

12月20日，“郑州医惠保”惠民工程上线发布会在郑顺利召开。“郑州医惠保”是由政府指导，专为郑州市民设计、具有郑州特色的普惠型商业补充医疗保险，年保费89元/人，保障范围覆盖合理自付医疗费用、合理自费医疗费用及30种特定高额药品费用，年最高保障额度200万元。

发布会现场，“郑州医惠保”指导单位郑州市医疗保障局、监管单位河南银保监局相关领导，支持单位郑州市委市直机关工委、郑州市乡村振兴局、郑州市总工会等部门领导，15家共保保险公司相关负责人，以及各新闻媒体、企业代表出席，一同见证“郑州医惠保”暖心上线。

“郑州医惠保”惠民工程上线发布会

12月20日起，郑州市基本医疗保险参保人员（含城镇职工医保、城乡居民医保）、河南省省直职工医保参保人员、行业职工医保参保人员、参加异地基本医疗保险的郑州“新市民”，均可通过“郑州医惠保”官方微信公众号线上参保，参保期为即日起至2023年3月20日。保单生效后无等待期，保障期为1年，即2023年3月21日-2024年3月20日。

政府指导，最大限度惠及群众

据了解，“郑州医惠保”是郑州市首款由政府指导实施的城市定制普惠型商业补充医疗保险，由郑州市医疗保障局指导，河南银保监局监管，郑州市委市直机关工委、郑州市委社治委、郑州市民政局、郑州市财政局、郑州市乡村振兴局、郑州市卫生健康委员会、郑州市金融工作局、郑州市总工会、河南省保险行业协会9部门共同支持，保障方案紧密衔接基本医保，是推动和构建郑州市多层次医疗保障体系的重要措施。

郑州市医疗保障局书记杜建强表示：郑州市医保局认真贯彻党中央、国务院关于建立健全多层次医疗保障体系的决策部署，坚持以人民为中心的发展理念，充分考虑人民群众的医疗保障需求，广泛听取人民群众的呼声，决定实施“郑州医惠保”项目。“郑州医惠保”是郑州市医保局党建引领下的惠民工程，是着力破解群众看病难、看病贵问题，实施“郑州医惠保”能有效发挥梯次减负功能，提升我市职工和居民医疗保障水平；有助于巩固脱贫攻坚成果，有效防范因病致贫、因病返贫；有助于稳定人民群众医疗保障预期，加快推进郑州市国家中心城市建设；有助于构建覆盖全民、统筹城乡，公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。

河南银保监局人身险处处长郭晓彤表示，“郑州医惠保”产品门槛低、保费少、保额高，在解决老年人投保难、强化弱势群体保障、缓解因病致贫、因病返贫上能够发挥很大作用，非常契合党的二十大报告提出的“积极发展商业医疗保险”导向。

值得注意的是，“郑州医惠保”坚持“取之于民，用之于民”原则，制度上突出项目公益性，筹集的保费除用于必要的运营成本之外，最大限度惠及投保群众。

郑州市医保局二级调研员陈德贤接受采访时表示，“郑州医惠保”的惠民性主要体现在3个方面：一是低费额、高保障，“郑州医惠保”突出制度的公益性，每人每年保费仅89元，最高保障额度为每人每年200万元；二是无门槛、全覆盖，“郑州医惠保”明确普惠型定位，没有年龄、职业、既往病史等条件限制，只要是参加基本医保的职工和居民均可自愿参保，河南省直职工参保人员和参加异地基本医保的郑州“新市民”群体也可以参保；三是保障宽，真惠民，“郑州医惠保”尽力扩大保障范围，不仅基本医保和大病补充保险报销后的剩余部分可以再次报销，同时医保目录外和特定高额药品等基本医保不报销的费用也纳入了报销范围，最大限度惠及重特大疾病患者。

为了使更多郑州市民获得这一惠民保障，增强家庭抵御医疗支出风险能力，“郑州医惠保”还开通了医保个账预约缴费通道，一名郑州市职工医保参保人的医保个账可为7位家庭成员预约扣费（包括本人、父母、配偶及子女）。

发布会上，“郑州医惠保”共保体代表还对郑州市农村易返贫致贫人群中的特困人员进行了全额资助，真正把惠民工程做到群众心坎上。

紧密衔接基本医保，提升郑州医疗保障深度 

“郑州医惠保”以保大病、保重病原则对重特大疾病赔付给予倾斜，切实降低广大群众的大病医疗费用支出，与基本医疗保险、大病保险（职工大额医疗费补助）、医疗救助有效衔接、功能互补，为郑州市民提供广覆盖、低收费、保大病的补充医疗保障。

“郑州医惠保”保费价格为每年89元，年度最高保障额度200万元。保障范围包括：合理自付医疗费用，最高100万元保障；合理自费医疗费用，最高50万元保障；涵盖恶性肿瘤、罕见病在内的30种特定高额药品费用，最高50万元保障（其中罕见病限额20万元）。

现阶段，我国商业健康保险还存在较大的保障缺口，患者和老年人等群体大多被限制在外。为进一步完善郑州市多层次医疗保障体系，“郑州医惠保”对基本医疗保险参保人员实行全员覆盖，群众参保不受年龄、职业、病史等条件限制，实行普惠保障。

郑州市基本医保参保人员（含城镇职工医保、城乡居民医保）、河南省省直职工医保参保人员、行业职工医保参保人员均可自愿参保“郑州医惠保”。同时纳入郑州“新市民”，参加异地基本医保的郑州常住人群也可参保，极大拓宽了参保人群和覆盖范围，确保社会各群体公平享受惠民待遇，是值得全家老小参保的惠民保障。

2022年12月20日起至2023年3月20日，市民均可通过“郑州医惠保”官方微信公众号、郑好办APP、支付宝以及保险公司代理人线下渠道参保。