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随着现代医药技术与公共卫生意识的提高，人们在对抗细菌感染方面逐渐地领先于细菌的进化，亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素可以治疗多重耐药性的细菌，成为一道防线。但是，这并不意味着我们已经完全战胜了细菌，相反，一些被称为“超级细菌”的病原体已经逐渐升级，让人们感到担忧。其中，耐碳青霉烯类肠杆菌就是一种被公认为“超级细菌”的病原菌，能够抵抗大多数现有的抗生素，导致感染治疗难度加大。

在医院环境中，耐碳青霉烯类肠杆菌感染越来越普遍，成为医院感染的主要因素之一，甚至导致患者死亡。那么，关于耐碳青霉烯类肠杆菌，你了解多少呢？接下来，本篇文章将从多方面来介绍，以帮助大家了解这种超级细菌！

一、什么是耐碳青霉烯类肠杆菌

耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）是指一类细菌，其中包括某些肠道细菌如艰难梭菌、大肠杆菌和沙门氏菌等。它们能够抵抗一类被称为碳青霉烯抗生素的药物。相比其他抗生素，碳青霉烯类抗生素并不常用，但是在处理某些抗生素中难以处理的细菌感染时，它们常常是重要的药物。

二、CRE常见症状

（1）发热：44.2％ CRE患者出现发热等感染症状。

（2）多饮多尿：CRE感染有可能出现多饮多尿，因为细菌在感染时会让患者身体失水。

（3）消化问题：CRE感染会导致恶心、呕吐、腹泻、食欲不振和腹痛等消化问题。

（4）抵抗力下降：CRE感染严重的患者有可能会出现白细胞计数下降，以及其他病情进一步恶化的症状。

三、为什么说CRE是超级细菌

这主要是因为耐碳青霉烯类肠杆菌已经发展出对绝大多数抗生素（包括最后一线抗生素）的耐药性，感染后的死亡率高达50%。CRE可以通过不同的机制实现对抗药性，最常见的机制是通过破坏抗生素分子、改变细胞壁结构及表达抗药基因等方式来逃避药物的攻击。由于细菌在携带耐药性基因的情况下能够迅速繁殖和适应，并在人类和动物之间传播，因此CRE感染在医疗机构和社区中愈来愈普遍，而且治疗它们也更加困难和昂贵。因此，CRE被普遍视为一种超级细菌，需要引起重视和有效对抗。

四、如何预防CRE

（1）防止感染：使用与他人相同的耗材、餐具、床单、毛巾等家居用品时要进行消毒。

（2）加强口腔卫生：确保牙齿、口腔、口腔健康。

（3）加强防护：如果处于医院，要确保遵循正确的消毒、隔离和防护步骤。如果需要，则应使用彻底清洁过的、合适的消毒剂来清洁带菌物体表面，例如床单、护理用品和卫生设备。

（4）避免过度使用抗生素：不要滥用抗生素，正确地靠医生指导使用抗生素，严格按照药物说明服用。如果有人将剩余的药物留给了您，请不要使用它，因为它可能不足以杀死所有的CRE菌株，从而促进CRE的传播和进化。

（5）加强病人监控：当医生发现CRE感染，要积极进行隔离并加强病人的监控。据临床数据

一旦感染CRE，要重拳出击，可以选择阿米卡星和替加环素等进行治疗，目前CRE对其耐药性还相对较低，治疗原则遵循多药联合抗菌治疗。如果感染比较严重，可能需要住院治疗。在医院中，医生可能会采用一些其他的治疗方式，如持续性或间歇性的注射抗生素等。

总之，耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）感染治疗难度很大，成千上万的CRE感染病例每年在全球发生，社会各界应该加强对此类细菌的了解并采取措施来预防感染。 同时，也要加强研究工作，发掘和开发新型的治疗药物，为有效对抗CRE提供更多的选择。（吴雨露 舞阳县人民医院 检验科）