4月19日,中国消费者协会发布《2022年养老消费调查项目研究报告》(下称《报告》)显示,老人居家养老需求重在家政清洁、餐饮、老年饭桌等“日常所需”。机构养老需求重在“医养结合”,特殊护理用品、辅助用品需求增加。低龄老年人消费更具活力,升级型消费需求明显,高龄老人养老亟需加大支持力度。整体而言,老年人消费环境仍需“适老化”提升。
上述《报告》为我们进一步完善养老服务提供了“指南”。比如,老人居家养老主要需求有哪些,《报告》给出答案,这为完善家政服务、社区服务提供了重要参考。再如,低龄老人的消费需求与高龄老人的政策需求,表明养老服务需要“因龄施策”。特别是,机构养老需求重在“医养结合”,以及医养结合服务更受欢迎,这对国内养老机构、医疗机构、监管部门等,都是重要提示。
应该说,“医养结合”更受欢迎在意料之中,因为多数老年人体弱多病,希望在养老机构中获得“养老+医疗”服务,这样可方便老人就医,打消老人及其家属的健康顾虑。机构养老中约80%以上为失能失智老人,显然这类老人更需要医疗服务。另外,根据北京等地规定,被评估为失能失智的老人床位费用可由社保统一支付,额度可观,大大减轻老人养老费用方面的负担,自然更受老人欢迎。
国家卫健委2021年披露的数据显示,全国共有两证齐全的医养结合机构5857家,两证齐全的医养结合机构床位数达到158.5万张,超过90%的养老机构都能以不同形式为入住的老年人提供医疗卫生服务。可以说,日益增长的医养结合服务,既满足了老人的需求,也做大了市场“蛋糕”。有机构预言,2021年医养结合行业市场规模将达到11603亿元,成为一个突破万亿的大市场。
此次《报告》显示,“医养结合”更受欢迎,又为养老机构、医疗机构提供了商机:对前者而言,只有自建内部医疗机构或与专业的医疗机构合作提供医疗服务,才能更受老人欢迎,而提供单一养老服务的机构则前景不妙;对后者来说,要么从医疗机构转型为医养结合机构,要么主动与养老机构合作提供医疗服务,才能从万亿级市场中分得一杯羹。
“十四五”期间,我国老年人口将超过3亿人,从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。随着老年人基数不断变大,对医养结合服务的需求也在不断增加。这既需要养老机构、医疗机构以及各类资本看到商机后,不断扩大医养结合服务供给规模满足老人需求,也需要政策层面进一步支持“医养结合”,让老人在机构养老中身体更健康、生活更幸福。
需要指出的是,做大医养结合服务“蛋糕”,不仅需要各方投入、参与和政策支持,也需要监管部门积极介入,因为部分医养结合服务尚不规范。譬如,曾有部分老人被医养结构诈骗,法院为此向相关卫健部门发出司法建议;养老机构内部非法行医存在多种表现形式,有的内设医疗机构无行医资质或者无资质人员擅自开展诊疗活动,有的内设医疗机构超出登记或者备案范围行医等。
一旦医养结合服务不规范,入住老人合法权益就难以保障,就会影响老人的安全感、幸福感。希望“医养结合”更受欢迎这一调查结果,能成为促进我国医养结合服务走向规范化的动力。
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