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新冠感染者康复后,短期内会再感染吗?九大热点问题,专家解答了→

2022-12-03 00:09:59   来源:澎湃新闻

方舱内平均出院时间是多少天?

孕产妇感染新冠病毒,宝宝安全吗?

有人核酸检测阳性,楼上楼下的邻居怎样防感染?

......

11月30日,针对大家关心的热点问题,中山大学附属第三医院党委委员、感染科教授崇雨田进行了解答。崇雨田是一名抗疫老将,曾有内地援港和广东援琼的总领队经历,本次疫情中,又担任广州市黄埔方舱医院医疗队总领队。

问题一:广州此次流行的奥密克戎毒株致病性如何?方舱内收治的无症状感染者,转确诊病例的比例多少?

答:此次广州流行的奥密克戎变异株和2~3月份的香港、及之后海南三亚的疫情流行株一致,特点是传染性强、致病力弱,绝大部分病例都只是上呼吸道感染。这个和去年迎战的德尔塔毒株很不一样。

以中山大学附属第三医院接管的黄埔方舱医院为例,这是是广州市首先启用的一家方舱医院,10月30日开始收治感染者,目前收治超过4000余人,已经有2000余例出院,出现肺部改变的仅有2人,且经分析并非由奥密克戎病毒引起;没有因为新冠病毒引起的重症、危重症。

目前经医生评估病情有可能加重,从黄埔方舱转运到定点医院的不到50人,主要是有基础疾病的老人。即使是这部分人,病情也不一定会变重。

问题二:致病力弱、方舱内条件有限,为什么无症状感染者还要集中收治在方舱?

答:新冠是一种自限性疾病。方舱的主要作用,是提供一个隔离环境,减少社会面阳性感染者,保护大多数没有感染的人;同时,无症状感染者也要进行医学观察,出现症状的进行对症处理。方舱的医护人员很重要的一项工作就是进行病情甄别,将病情有加重风险的感染者及时转运到定点医院。

黄埔方舱是在隔离酒店的基础上改造而来,相对来说基础较好,后面零基础上紧急加建的方舱医院条件确实不尽如人意,新入驻的医疗队遇到的困难也远比我们大。短期内增加大量隔离人员,确实会带来很大压力,目前方舱运行了一段时间,广州也在不断完善设施、信息化条件等,持续改善方舱内的环境。

问题三:出院标准是怎样制定的?方舱内的平均出院时间是多少?

答:在方舱医院进行7天集中隔离医学观察,期间第6天和第7天采集鼻咽拭子各开展一次核酸检测(采样时间至少间隔24小时),如两次核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35,或检测阴性,可以出院。

目前很多感染者都可以在一周后出院,平均出舱时间在12天左右。我们使用了一些小分子药物,目前来看,可能缩短出舱时间,但还没有一种药物效果很明显。

问题四:出院后复阳是否具有传染性?是否可以马上和家人一起生活?

答:康复者不具有传染性。德尔塔毒株流行时,广州医科大学附属市八医院唐小平/李锋团队和广州国家实验室钟南山院士团队,联合广东疾控中心李艳/柯昌文团队和深圳市第三人民医院卢洪洲团队进行了相关研究,显示新冠感染者复阳后不太可能传播病毒。在真实世界的流行病学调查中,研究人员发现有23例复阳人员曾在社区和259人发生了密切接触,但从未引发任何一起社区传播事件。

感染者康复出院后接受的是居家健康监测,可以和家人一起生活,但是建议单人单间。

在此也呼吁大家,不要排斥、歧视新冠康复者,他们不具有传染性,目前也没有明确证据表明会有后遗症。病毒才是我们共同的敌人,被感染者也是受害者,让我们给予多一些理解和人文关怀。

问题五:新冠感染者康复后,短期内会不会出现二次感染?

答:感染者恢复后,短期内(一般是三个月)对同一毒株是具有抵抗力的,一般不会被二次感染,但是随着时间延长、新的变异株或毒株出现,有可能再次被感染,但是免疫力还是较没感染过的人群强。

问题六:奥密克戎毒株对孕妇和胎儿影响如何?

答:目前来看,不具有特异性。广州市已有数例新冠感染者分娩,病毒没有对孕产妇、新生儿的健康造成特别影响。影响主要体现在孕产妇感染新冠病毒后,出于防护考虑,医学处置上会有更加复杂的流程,不过每家定点医院都有预案和指引,确保孕产妇和新生儿安全。

问题七:如果有人核酸检测阳性没有及时转运,邻居该如何防感染?

答:不管是飞沫传播、气溶胶传播,在空气中病毒的传播距离都是有限的,尤其是在流动的空气中病毒会快速被稀释,近距离内才有风险。大家都戴好口罩,可以明显减少感染的可能性。

此外,注意生活细节也可以减少传播风险,如盖好马桶盖、封堵下水道出口,尤其是下水道有异味的家庭,建议用沙袋等封闭。

问题八:哪些人容易出现重症?怎么做好这部分人的救治?儿童感染者能得到妥善照护么?

答:目前感染奥密克戎病毒后出现危险的,主要是没接种过疫苗,有高血压、糖尿病、肿瘤等基础疾病的人群,或是老人和儿童。中山大学附属第三医院岭南医院是定点收治医院之一,收治的主要也是这部分患者。我们设置了相应的病区,配备了相应的专科团队。

其中,儿童病区已收治了60多名新冠患儿,因为奥密克戎的传染性较强,家长通常也是感染者,考虑到有父母在身边有利于消除患儿对环境的陌生感,一般都是允许家长陪护。

广州市也有计划,专门设置收治孕产妇和儿童的定点医院。我们会配合广州市的统一调度和安排,尽最大努力完成工作,确保感染者顺利康复。

问题九:面对奥密克戎的强传染性,老年人能怎样保护自己?

答:根据今年3~5月我们支援香港亚博馆新冠治疗中心时的经验和国际国内相关研究,年龄因素、基础疾病、疫苗接种是影响病情严重程度的三大主要因素。前两者无法改变,建议加强疫苗接种,即使是患有慢性肝炎、肾炎,不是病毒活动期也建议接种新冠疫苗。香港做过相关统计,全程接种完新冠疫苗的老年人,相较于未接种的老年人,重症率明显减少。

文章关键词:5位新冠感染者:阳了之后经历了什么 责编:王江龙

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