针对公众关心的奥密克戎感染后出现的肺部感染以及采取的相关救治工作,国家卫生健康委邀请权威临床专家进行了介绍。
近日,部分新冠病毒感染者在诊疗过程中发现了肺炎,也有少数出现肺部CT呈现“白肺”的现象,有群众担心出现“白肺”会不会是与感染新冠病毒原始株和德尔塔株有关。临床专家介绍,所谓“白肺”是指由于肺部发生重度感染后,肺泡里出现炎症或感染,肺泡被渗出液和炎性细胞所填充,导致X光射线穿不透,在影像学上出现白色区域面积达到70%—80%,因此在临床上被大家口语化称为“白肺”。我国在短时间内受到奥密克戎冲击,出现大量人群感染,会有一定比例肺炎患者,但是可以肯定的是,我国流行株仍然是奥密克戎毒株,并且奥密克戎出现肺炎总的比例要远远低于德尔塔和原始毒株。
复旦大学附属华山医院感染科主任 张文宏:很多人会感觉到最近怎么“白肺”患者增加了,是不是病毒的毒株又变回去了?我们一个重要的做法就是,要把现在出现重症的病例的基因进行测序,对轻症的病人也要进行测序,国家传染病医学中心,还有疾控,其实都是时时刻刻在做的。绝不是现在我们大家提到的所谓的德尔塔或者是原始毒株,其实不是这么回事。
中南大学湘雅医院重症医学科主任 张丽娜:从现有的监测结果的数据来看,主要流行的还是奥密克戎的各个分支,也是和奥密克戎感染的临床表现特征是相符的。
针对有群众担心,出现肺炎甚至“白肺”会不会与接种新冠疫苗有关,专家对此也给予了明确回应。
复旦大学附属华山医院感染科主任 张文宏:上海四月份到五月份也有过一波非常大的流行,60多万人感染了,我们也对打过疫苗和没有打过疫苗的人进行比较。非常显然的,没有打过疫苗的人群的重症程度较高,打过疫苗的重症的程度就低很多。打过疫苗的(老年人群)可以下降病重的风险有多少呢?要下降78%左右。
临床专家介绍,对于新冠病毒感染患者的救治,三年来我国积累了丰富的临床经验,有信心有办法让患者得到有效治疗。
中国工程院院士 李兰娟:我们国家各医疗机构已经有比较丰富的经验,也有国家诊疗的意见,我认为一旦刚感染的时候,马上用上抗病毒药物,就能够减少向重症化发展,绝大多数通过治疗都是会康复的。
中国医科大学附属第一医院重症医学科主任 马晓春:自从奥密克戎毒株出现后,确实我们看到整体肺炎比例(与原始株相比)是明显降低的,绝大多数病人实际肺功能恢复得都很好。
四川大学华西医院重症医学科教授 康焰:依据患者诊断以后不同的病情程度,我们有相应的救治方案和救治的基本原则,包括抗病毒治疗,包括什么时候该上什么类型的呼吸机,而且现在针对重症和危重症救治的整个医护团体对这样的救治方案和原则应该掌握得比较好,能够很好承接这样一些救治任务。
在过去三年中,国家对于新冠感染者采取“先救治、后结算”的方式,在基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后,个人负担部分由财政给予补助。 今年3月,国家医保局印发通知要求,一是按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医
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