当前,北京市疫情防控工作仍处于关键时期,在这轮疫情的救治过程中,北京已推行多年的分级诊疗体系,在扩容救治能力方面发挥了积极作用。以朝阳区为例,当地以医联体为载体,统筹辖区资源,构建了三级医疗救治体系,及时发现、救治或转诊老年危重患者。
83岁的张建英老人在太阳宫社区卫生服务中心住院已有一周时间,前一阵多日高烧不退,本身有多种基础疾病,因担心大医院人多,就选择住进了这里。实际上这已经是张建英老人第二次住进来,第一次是在医院做完白内障手术,然后转到这里进行康复治疗的。
患者 张建英:烧了好几天,我就说咱们还上太阳宫社区医院得了,这里条件特别好,一个是服务质量、服务态度,特别是对来急诊的、抢救的,设备都挺全的,三级甲医院病人又多,而且大夫、护士也是挺紧张的。
在这次疫情中,有不少患者都是从大医院转到多家社区医院进行治疗的。太阳宫社区卫生服务中心属于规模比较大的社区医院,目前开放了100张床位。作为中日友好医院的紧密型医联体,每周不仅有专家到这里坐诊,还会根据需要实时进行远程会诊。
紧密型医联体的建设,不仅仅体现在大医院对社区医院的支持和传帮带作用上,同时社区医院能力水平的提升,也一定程度上缓解了大医院的压力。以中日友好医院为例,他们与朝阳区的15家社区卫生服务中心建立了紧密型医联体,此次疫情中就起到了很好的作用。
中日友好医院发展办副主任 方方:近期我们有很多门诊的输液患者,通过医联体转诊到社区卫生服务中心,进行输液的治疗。近10天左右,大概有400名患者转诊到了社区卫生服务中心,来进行输液和吸氧的治疗。还有大概108名患者通过医联体转诊到二三级医疗机构和社区卫生服务中心,进行住院治疗。
为了及时发现、转诊老年危重患者,北京市朝阳区的社区卫生服务中心还根据病情,将各自辖区内的老年人细分成红、黄、绿三个风险等级。
朝阳区太阳宫社区卫生服务中心主任 白勇涛:红色有915人,这些人是我们要重点关注的,我们的家庭医生都跟他们取得了联系,建立了一人一台账。这两周我们通过家庭医生,帮助3个独居的老人转诊,也是得益于前期打通了医联体转诊的途径。
从三级医院到社区卫生服务中心,再到家庭医生,朝阳区织起了一张三级诊疗的健康网络,并将全区划分为4个网格,成立了4个紧密型医联体。目前,朝阳区通过调配社区卫生服务中心的力量,使急救车组从81个扩充到了264个。
朝阳区卫生健康委主任 张瑞:下一步,无论是硬件还是软件方面,我们全区要进行网格化的发展,把社区卫生服务中心继续做强做实,让老百姓能够方便可及来享受这些健康服务。
2022年末,随着疫情防控工作重心从防感染转向“防重症,保健康”上来。南阳市中心医院急诊、发热门诊、呼吸、重症感染疾病科等科室每天接诊的患者都处在高位,医院正面临巨大的医疗压力。
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