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看一次病多次挂号费钱费时引争议,多地推行“一次挂号管三天”措施

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去医院挂号就诊,不少医院的挂号单上都会标注:限当次当日有效,但化验检查的结果未必能当天就出得来,如果第二天要找医生看结果、开药,就只能重新挂号。

去医院复诊需要重新挂号缴费,有市民觉得不合理,也有医务工作者认为有必要,如何在就诊秩序和方便患者之间找到平衡点?一些地方已经开始探索“一次挂号管三天”的办法。

记者咨询北京多家三甲医院了解到,目前医院挂号单上都标注有“限当次当日有效”的字样,提醒患者当日完成就诊。而挂号诊病当次当日有效,并非某一家医院的自行规定和个别现象。

北京某三甲医院门诊医务人员告诉中国之声记者,医院现在都是信息化管理,患者的信息都记录在系统内,挂号相当于把患者的信息从系统中为医生打开。医务人员表示:“原则上来说,这个号就是当天的,第二天来了电脑上也没有患者的信息。挂号电脑上才显示患者的姓名、性别、年龄等最基本的信息。”

北京某三甲医院一位专家进一步解释,电脑上的信息是医生了解患者的直接来源,如果过了当日不挂号,系统无法显示患者信息,也就做不了任何操作。日常工作中,如果患者拿着片子找来,不进行诊断、治疗和开药等操作,能看就看了。专家表示:“按道理应该挂号。假如X光片短期能做出来,我们肯定等着当天就诊完。但是有的核磁一约几周,不可能几周出来了不挂号再来看。只要系统允许的情况下都给看,系统里没有患者的名字,都得挂号,常规是这样。”

目前,在门诊量暴涨的各大医院,CT等检查结果可能需要等四五个小时,核磁共振、内镜等更是很难在当天安排检查。患者在拿到检查结果需要复诊时,往往需要再次缴费挂号。

记者搜索发现,为优化就医流程,改善就医体验,减轻看病负担,目前多地医院已开始实行三日内复诊免挂号费政策。以山东为例,青岛、淄博、济宁等多地已在全市或部分公立医院实行类似就医惠民政策。青岛市民陈先生在首次挂号初步诊断完,按照医生的要求第二天再来做检查,于是便在挂号机上零元取了复诊号。陈先生说:“从(初次)挂号后,就可以不花一分钱找大夫把结果看完,确实能给老百姓很大的优惠。”

淄博市中心医院党委办公室主任刘滟表示,最初,多次挂号是群众反映比较集中的问题,现在一次挂号复诊三日内免费的政策,大家都很欢迎。刘滟说:“我们医院从2021年7月开始,实施一次挂号复诊三日内免费。对就医流程实施信息化的流程再造,实行了大型设备的精准预约,同时对CT核磁和超声实行日清制,只要当天预约上的患者,必须当天出结果。2021年7月份实行当年,我们有5000多人次,39000多元的优惠金额。到2022年,我们8900多人受益,医院优惠了6.9万元。到了2023年上半年有4000多人受益,优惠了3.3万元。运行了两年多的时间,18000多人享受到了政策,优惠了14万余元的挂号费。”

三日内复诊病人挂号免费的政策在重庆西南医院已经实施多年,西南医院医疗办公室主任黄小龙介绍:“我们医院云贵川的外地病人的比例比较高,院里边考虑让患者实现便捷、高效的诊疗,我们把整个复诊挂号政策进行了调整。凡是在我们医院挂号做诊疗的患者,结果报告出来以后,三天之内都可以凭借报告去窗口或自助机上进行免费的复诊挂号。”

其实,复诊时挂号要不要缴费?站在患者一方,当天拿不到检查报告,不仅之后要再往医院跑,还要再掏一笔挂号费;而对医院来说,挂号不仅是规范诊疗流程的重要环节,也是为了能给患者顺利就诊、开药。

不过在医院我们也会看到,在医生按顺序接诊的间隙,如果未挂号的复诊患者见缝插针推门进去递送检查报告,偶尔也会产生纠纷。对此,中国人民大学公共管理学院教授王丛虎表示:“我觉得就是改变管理和创新的问题。在医生的诊疗系统和挂号系统,这两个系统完全可以对接建立统一的通道。(患者)复诊一般顶多在一个星期之内,以一个星期为单位去配置复诊号,靠信息技术、数字治理并不难,关键就是公立医院愿不愿意稍微调整它的系统,建立信息完全互通互享的通道。”

王丛虎认为,在医院营收可负担的范围内,各地方可尝试复制已实行相关政策的医院的做法。

责编:李娜

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