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近年来，我国儿童青少年近视率一直居高不下。据统计，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%；其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。其中个别城市的高三学生近视率甚至超过90%。儿童青少年近视防控形势十分严峻。全国近视人口已达6亿人，而佩戴近视眼镜，仍是目前大多数青少年近视患者的主要选择。然而，眼科医生告诉记者，相当数量的儿童青少年佩戴的近视镜的度数和实际近视程度之间，存在偏差。河南一位小学生实际近视只有50度，眼镜店却给他配了一副200度的近视镜。

不久前，河南省立眼科医院接诊了一位不到10岁的患者。据专家初步了解，该患者在眼镜店配了一副200度的近视眼镜后，出现了酸胀的不适症状。

河南省立眼科医院视光学中心医学验光科副主任 石梦海：他戴过矫眼镜后出现了一些不舒服，眼睛酸胀，特别是看近的时候容易疲劳。

专家通过散瞳验光发现，这名患者的近视度数只有50度，和所佩戴眼镜偏差了150度。假性近视根本不需要佩戴近视眼镜。他的眼部出现不适症状，就是由于近视镜度数出现严重偏差造成的。

河南省立眼科医院视光学中心医学验光科副主任 石梦海：眼镜店说检查近视了200度，我们通过检查，通过散瞳验光，孩子度数可能只有几十度。

儿童青少年第一次验光应选择医院

专家介绍，青少年眼睛的调节力较强，散瞳的目的是让眼睛在验光时不能进行调节，因此得到的结果更准确。尤其是有远视的青少年，如果不进行散瞳验光，出现的偏差更大。目前只有医院具备做散瞳验光的资质。普通的眼镜店做不了这项检查，因此儿童青少年第一次验光，应该选择医院。

河南省立眼科医院视光学中心医学验光科副主任 石梦海：孩子如果第一次发现近视，一定要先到医院做散瞳验光，确定核实了孩子的度数过后再进行配镜，不然有可能会出现这种度数差别非常大，让孩子戴了一个度数过高的一个眼镜，最后导致孩子度数发展过快的情况，有时候甚至是说如果不来医院检查，还发现不了这种情况。

专家告诉记者，由于没有做散瞳验光，儿童青少年在眼镜店等院外机构验光出现较大偏差的现象屡见不鲜。

河南省立眼科医院视光学中心医学验光科副主任 石梦海：院外的机构验光，我们复核发现度数偏差比较大的，偏差50度以上的其实我们每周都能见到。

个别眼镜店验光误差超过500度

记者调查发现，一些眼镜店验光出现较大偏差的现象，在全国各地都不同程度存在。尤其是远视眼的儿童青少年，出现偏差的可能性更大，有的误差甚至超过500度。

解放军总医院眼科医学部眼科主任 王大江：有些孩子是远视，近视眼可能差得不会很多，远视眼有极端的例子可能会差五六百度，你从眼镜店配眼镜，再到医院里散瞳验光的话，这个差距可能会有五六百度，实际上是挺惊人的。

专家介绍，儿童青少年一旦错误地佩戴上了更高度数的近视眼镜，往往都是不可逆的，而且还以每年100度左右的度数递增。

解放军总医院眼科医学部眼科主任 王大江：这个时候到高度近视就有很大的风险，包括青光眼、视网膜脱落这些风险，眼病就随之而来。

超9成近视学生选择在眼镜店验光

目前儿童青少年主要靠佩戴近视眼镜矫正视力，尤其是在校学生，配近视眼镜的现象十分普遍。这些学生都是在哪里配镜的呢？

这是河南省一所高中，记者走进一间教室看到，全班40多名同学，有30多名戴近视眼镜。这位同学去年第一次开始戴近视眼镜，他选择的是到眼镜店验光。

而另一位同学从小学就开始戴近视眼镜，近10年里多次验光配镜，也都是在眼镜店。

记者走访了十多个班级，发现超过九成的学生都是选择在眼镜店验光，他们都认为眼镜店验光方便快捷，准确度很高，同时对第一次验光需要到医院做散瞳的重要性了解不够。在进一步的调查中记者发现，一些学生即使在验光配镜后出现不适症状，并且度数不断加深，也从不会怀疑眼镜店验光可能存在问题。

记者实地走访 体验眼镜店验光流程

记者采访发现，大多数学生和家长认为眼镜店和医院的验光流程并没有多大区别，准确率都很高，而且方便快捷。事实是否如此呢，记者找了一名青少年近视志愿者，他们先后在权威机构和五家眼镜店进行了验光。

记者找到了一名青少年志愿者，来到了近视眼镜验光的全国权威机构——北京同仁验光配镜中心进行验光。经检测，该名青少年的近视眼镜左眼为75度，右眼度数为100度。为了了解眼镜店的验光效果，记者和这名志愿者，对北京市的多家眼镜城进行了调查。

这名验光师的整个验光过程不到一分钟。这名验光师声称，她具备合格的验光资质，已经从事近视眼镜验光几十年。

验光应该对球镜、柱镜、轴位、瞳距等进行检测，但这名验光员所谓的验光，仅仅是换了两块插片，测试该名儿童看得是否清晰。

记者发现，眼镜城的这名验光师验光得出的结果为左眼100度，右眼150度，比北京同仁验光配镜中心高出了50度。

记者随后又来到了另外一家眼镜店进行调查。记者看到，这家眼镜店验光，只是让消费者戴着插片眼镜看视力表。

眼镜店验光流程随意 结果与医院偏差大

整个验光流程也只有一分钟左右。验光结果显示，左右眼都是225度，比北京同仁验光配镜中心高了100度以上。记者和青少年近视志愿者先后在五家眼镜店进行了验光，发现视力度数从75度到225度不等。

眼镜店验光无相关强制国家标准

目前，我国对眼镜店验光并没有出台相关强制国家标准，验光的相关规范由眼镜店自行设计，而眼镜店验光师技术水平参差不齐，得出的近视度数就相差很大。记者调查发现，虽然每家验光的结果不一样，但他们都声称自家测的是最准的。有的店家还声称，如果出现不适症状，比如感觉不太舒适，头晕等，属于必然反应，只需要耐心常戴两三个星期就能克服。对于这样的说法，眼科专家认为，青少年佩戴不合适的近视镜会持续加深近视程度，甚至会引起更严重的眼科疾病。

戴不合适近视镜 或引发严重眼科疾病

专家认为，青少年佩戴过误差过高的近视眼镜，很容易造成眼睛疲劳，近视快速发展。

北京同仁验光配镜专业事务部主任 吴敏：我们临床上见过这种孩子，一散瞳，度数就变成100度了，瞳孔一回来，不戴300度眼镜看不清，另外他看近总是负担那么大，很疲劳，很累，他本来平时用眼就过度，很可能会造成他近视度快速发展，别的小孩可能一年100度，他可能会更快。

专家解释，对于青少年假性近视，比如散瞳近视度数100度，不散瞳300度近视才看得清，这一般是调节痉挛引起，这种情况绝大部分是可以通过视觉训练改善。付出过度力量看近，眼睛更累更疲劳，对于孩子来说，很可能会造成他近视度数快速发展。

北京同仁验光配镜专业事务部主任 吴敏：因为总是有一个模糊性的刺激，总是看不清，孩子就下意识的会眯眼睛，会歪头，一些异常用眼习惯，就伴随着出来了，青少年近视防控，一个比较好的光学矫正，是后期防控的一个基础。

研究表明，常戴足矫的眼镜比欠矫的眼镜对减缓近视发展更好。尤其是现在青少年的离焦镜片，足矫很重要。

北京同仁验光配镜眼科医生 傅佳：孩子戴镜不光是要看得清楚，还有就是希望他能近视度数长得慢一些，所以规范检查，再配上一个合适的眼镜，适合孩子的眼镜，或者说适合孩子的矫正方法，都是非常重要的。

专家指出，孩子视力变差需要立即就诊，进行正规的散瞳验光，判断是否是真性近视。如果是假性近视，不需要配近视眼镜。如果是真性近视，即使度数很小，也要遵医嘱进行干预。正确的干预方式会帮助孩子近视长得慢一些。