映象新闻

你喜欢吃鱼吗？

鱼肉很鲜美，但喉咙卡鱼刺就不那么美妙了，有人就因为一根鱼刺被折腾得无比痛苦......

一根鱼刺、六次手术

暴瘦130斤

漂洋过海 回国求医

在加勒比海地区做烟草生意的杨先生，生意做的红红火火，一年的纯利润可以达到两亿元。

杨先生介绍，其工作所在的国家巴巴多斯盛产海鲜，而自己又比较喜爱吃鱼，但因为一时不慎，竟将一根“筷子头”一般大的鱼刺吞咽了下去，导致了食管穿孔，肺部也受到了感染。

因为无法进食

杨先生的家属们也是焦急万分

“原本200多斤的人，

现在瘦得只有70几斤了，

完全吃不了东西......”

“卡鱼刺”在我们身边发生的并不少

其实并不算稀罕事

知名歌手张杰的“卡鱼刺”经历

曾经也一度冲上了微博热搜

但令人意想不到的是

杨先生所居住国家的好几家医院

都不具备“胃镜检查”的设备

对于“卡鱼刺”竟也束手无策！

随后

杨先生辗转了多家医院

先后做了六次手术

最后无奈之下

医生将杨先生的食管切除

用胃做了替代

将胃分离拉至胸腔与剩余食管进行吻合

本想着受了这么大的苦

总归是治好了吧

然！而！

六次手术居然都失败了！

杨先生气愤地表示

“他们在把我当作试验品一样！”

通过多方打听

杨先生一家人漂洋过海、回国求医

找到了上海市胸科医院

胸外科副主任

食管亚专科主任李志刚医生

但面对这位远渡重洋的患者

经验丰富的李主任竟也一时头大了起来

这又是怎么回事呢？

一问三不知 看病糊里糊涂

“还没见过一个人，对自己的病情这么不了解的！”

当杨先生一家踏进诊室，简单叙述了“卡鱼刺”的经过后，李主任立刻抛出两个问题，“当时你的颈部肿吗？当时你有发烧吗？”

而颈部肿大和发烧是食管穿孔的两大临床症状！

“颈部肿不肿倒是没注意......”

“我当时发烧了吗？

没有发烧吧......好像也发烧了吧......”

见患者“稀里糊涂”无法详细描述病史

李志刚主任只好

再向其询问前期治疗的出院记录

“出院记录，那边医院没给我......”

杨先生可以说是一问三不知......

只有获取了明确的病史

获知前期治疗的方案

才能够帮助医生们更好更快地完成

诊断和制定治疗策略

反之就极大地增加了诊疗的难度

开展难度TOP1的

代食管术式：结肠代食管手术

在完善了相关检查，李志刚主任评估患者病情后，坦言：“国外的几次治疗，已经毁掉了他本来可以用于重建的正常消化道结构。现在要为他做二次修复，重新连接消化道，让患者能够重新吃饭和说话，我们只能采取代食管手术中最复杂的结肠代食管术式。”

所谓的结肠代食管手术，顾名思义就是截取患者的一段结肠来替代掉食管。但针对杨先生的个体情况，手术面临极大难点。

但值得庆幸的是，杨先生相对比较年轻，还有重建的精力，同时也不是罹患食管肿瘤，在医护团队的治疗下，术后三周后，杨先生就恢复了进食功能，也能够正常发声了。

全球50%以上的食管癌

发生在中国

李志刚主任坦言，“来我的门诊的，大多数还是罹患食管癌的患者。”

根据国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据，食管癌是全球十大癌症之一。2020年，全球有超过60万例的新发食管癌。其中， 53.7%的新发食管癌病例和 5.3%的食管癌死亡病例发生在中国。换句话说，全球每年一半以上的新发食管癌患者在中国。

虽然食管癌的致病因素较多元，但从食管癌明显的“地域性”特点来看，饮食习惯成为指向性较为明确的原因。咸鱼腊肉、烧烤火锅、浓茶烈酒......常常被挂在嘴边的老话“民以食为天”、“乘热吃”，所有口腹之欲的满足，最终却都让食管付出了代价。