连日的高温
不少人家里已经开始使用空调
但长期未使用的空调
如果未经清洗就直接使用
也存在健康隐患
据潇湘晨报报道,6月18日,记者从长沙市中心医院了解到,近期该院接连收治了两名军团菌肺炎患者,起病原因都与空调相关。
启用久未清洗车载空调
一男子肺部发生严重感染
据介绍,55岁的长沙市民周先生(化名)既往有2型糖尿病、2型糖尿病性肾病、慢性肾功能不全等多个病史,近日因持续发热、寒战、咳嗽4天,在长沙市中心医院全科医学科就诊后住院接受治疗。检查中发现,患者的肺部存在严重感染,多项感染指标明显升高。应用抗生素抗感染治疗后效果不佳,患者依然持续发热,还出现了神志淡漠的异常表现。
据了解,周先生此前驾车出差。因为天气热,他启动了久未清洗的车载空调,每天在车上的时间超过十个小时,回来后就出现了发热、咳嗽等类似“感冒”的症状。
医生判断患者有可能感染了军团菌,建议患者完善纤支镜检查,留取肺泡灌洗液标本查找病原体。最终,患者肺泡灌洗液NGS(Next-Generation Sequencing,下一代测序)检测结果显示:嗜肺军团菌,明确诊断为军团菌肺炎。医生马上调整治疗方案,改用可覆盖嗜肺军团菌的一线用药抗感染,患者体温逐渐下降,次日体温恢复正常,经过后续治疗康复出院。
周先生治疗前后的肺部CT影像
使用半年未清洗的空调
一女子感染重症军团菌肺炎
与周先生同一时间入院的还有32岁的宁乡市市民姚女士(化名)。据她介绍,家里的空调有半年多未清洗过了,入院前她在家使用了两天空调,一周后相继出现了咳嗽、咳痰、高热、寒战,以及呕吐、腹泻等症状。在当地诊所被诊断为“急性胃肠炎”,经初步治疗未见效,病情加重转入长沙市中心医院呼吸与危重症医学科继续治疗。
姚女士既往有2型糖尿病、甲状腺恶性肿瘤(乳头状癌术后)、甲状腺功能减退、特纳综合征等病史,是免疫力低下人群。再结合体格检查及相关辅助检查结果,初步判断患者为重症社区获得性肺炎。经抗感染治疗后,患者的病情逐渐加重,反复高热,出现多脏器功能异常,如心肌酶谱异常升高、低钠血症、血尿、蛋白尿等状况
医生通过分析患者咳出橘红色痰以及肺内、肺外表现,建议完善病原学检查,最终确诊为重症军团菌肺炎。调整用药后,患者病情迅速好转,体温逐渐恢复正常,各项指标逐步恢复。
长期未清洁的空调
可能传播嗜肺军团菌
医生介绍,嗜肺军团菌是引起军团菌肺炎的主要病原体,它是一种细胞兼性寄生的细菌,可入侵人体的巨噬细胞内,致病力强。
嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的环境,夏季炎热潮湿,是它繁殖的绝佳时机,且人们常用到的空调、热水器、淋浴器、管道、温泉等都可以成为它的繁殖之所。因此,每年6月至9月是军团菌肺炎的高发期,人主要通过摄入含军团菌的气溶胶或污染的水源感染患病。
根据上述两位患者对病情经过的描述,医生判断长期未清洁的空调极有可能是传播源,启动空调后患者吸入带有军团菌的气溶胶而感染。
疾控提醒
严重感染者可导致死亡
据北京疾控,军团菌病的症状一般分为以下两类。
1.肺炎型(军团菌肺炎)
军团菌肺炎潜伏期为2-10天,临床特征表现为急性下呼吸道感染症状,为重症。
具备肺炎的典型特征,会出现高热、剧烈的肌肉痛,咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,重症患者可出现呼吸窘迫综合症、肝肾功能衰竭等,以嗜肺军团菌感染为主,若治疗不及时,免疫力低下的患者可能导致死亡。
2.流感样型
起病急,潜伏期1-2天。是一种类似流感的非肺炎型军团菌感染,为轻症。
症状类似于流行性感冒,如发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等,多数可在短期内恢复,预后较好。
预防军团菌
需注意这些方面!
1、加强对空调冷却塔系统和集中热水供应系统的卫生管理,特别是医院、养老院、宾馆饭店、写字楼等易感人群多、人群密度大的公共建筑。
2、对冷却水进行持续消毒、定期进行水质检测,开展重点场所风险评估。
3、集中热水供应系统和家庭使用的储水式热水器,热水在与冷水混合前宜保持在50℃以上;
同时应定期提高水温杀菌,即将水温提高至60℃以上、排空管道内死水并持续放水冲洗至少1分钟以上。
还应经常清洗淋浴喷头,一方面防止堵塞产生死水,另一方面防止产生水垢为军团菌提供适宜的生长条件。
4、尽量选择通风良好的场所处理园艺土壤、堆肥等;注意做好防护,如佩戴口罩、手套;
使用水压较低的水管灌溉和冲洗,可将土壤湿润进行栽培,避免尘土飞扬,完毕后彻底清洗双手。
5、锻炼身体,戒烟限酒,提高自身免疫力,降低患病风险。知晓军团菌病相关健康知识,做好自我保护。
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