医改惠民生，变化最大的是基层医疗设施的面貌一新。8月7日，记者从在郑州召开的2013年全省基层医疗卫生服务体系建设项目启动会上获悉，今年我省将上3757个卫生项目，投资26.79亿元，这显示出在“楼堂馆所”建设受到严格控制的情况下，为民服务的基层医疗设施仍是国家投资“力挺”的项目。

　　近五年全省医院床位增长62%

　　近五年是改革开放以来国家卫生投入最多的五年，在这种背景下，五年来全省医院、卫生院床位总数和人均床位数实现了62%的大幅增长。

　　据统计，仅2008年底国家实施扩大内需政策至2012年，我省就争取中央预算内基本建设资金70.7亿元，各级财政和项目单位落实配套资金68亿元，实施了4670个扩建改造及设备配备项目，新增卫生项目建筑面积626万平方米。

　　省卫生厅负责人介绍，今年我省争取中央卫生项目投资又取得显著成效。目前国家已下达投资计划26.79亿元，其中，安排中央预算内投资14.63亿元，地方配套12.16亿元，涉及项目3757个（含1280套周转宿舍），其中，省辖市级医院1个、县级医院（中医院）15个、乡镇卫生院290个、村卫生室2050个、乡镇卫生院周转宿舍1280套、省辖市级儿童医院4个、全科医生临床培养基地8个、重大疾控机构53个、县级急救中心54个、食品安全风险监测2个（设备购置）。按照要求，这些项目必须在11月底前全部开工建设。

　　三分之一乡镇卫生院规模不达标

　　省发改委负责人当天表示，虽然我省基层医疗设施取得了很大改观，但距离国家医改要求，仍有相当差距。

　　基层医疗卫生服务体系仍存在很多薄弱环节。全省还有三分之一左右的乡镇卫生院规模不达标，现有床位数、业务用房面积分别为标准的62%和61%，相当一部分卫生院垃圾、污水处理、供暖等附属设施不配套；县级医院在县域卫生服务网络中的“龙头”作用还比较薄弱，基层病人的县外转诊率高达18.3%，远低于国家提出的“县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县”的目标要求。

　　尤为突出的是基层高水平医疗卫生人才缺乏。县级医疗机构本科以上学历人员仅占18%，乡镇卫生院本科以上学历人员仅占3%，全科医生、公共卫生人才数量严重不足。

　　即使在医疗资源集中的城镇，医疗卫生发展也呈现出三个方面的显著问题：一是城市医疗资源总量还不能满足要求。全省58所省辖市级综合医院床均建筑面积仅为国家标准的62.5%，城市三级医院病床使用率已高达109%。二是资源分布不均衡。城市医疗资源主要集中在老城区，城市新区、开发区、高新区、产业集聚区等新兴经济区的医疗资源不足；优质医疗资源过度集中于个别大医院，一些区级医院业务萎缩，社区卫生服务中心还有不少空白点。三是过度依赖政府投资。全省民办医院床位仅占全省床位总数的8.7%，卫生技术人员仅占全省总数的10.5%，民办二、三级医院分别仅占全省总数的6.7%和6%，发展空间还很大，还远未形成公立与非公立医疗机构共同发展的局面。

　　2011年应开工但目前还未开工的54个项目受到通报批评

　　医改惠民，国家基础建设投资力度空前，但也有一些地方由于种种原因，前期部署的项目进度缓慢，主要表现在：一些地方重视程度不够，造成部分项目前期工作不到位；一些地方政府配套资金不落实，造成项目投资缺口较大；部分项目财务管理存在一定问题等。

　　在当天的会议上，省卫生厅、省发改委、省财政厅联合对全省2011年应开工但目前尚未开工的54个基层公共卫生服务项目进行了通报批评，这54个项目主要是一些县、区的卫生监督所，还有个别县、区的120急救中心。

　　“本批项目最晚要在8月底之前开工建设。”通报指出，对于逾期不能开工建设的，省卫生厅、省发改委、省财政厅将对通报项目所在省辖市和项目县采取停拨或追回项目资金、暂停申报或安排该地区的后续中央投资项目、取消其年度评优评先资格、暂停该地区大型医用设备审批等措施。（记者李旭兵）