◎A 7省市90家“农民工定点医院”方便河南患者报销

　　农民工定点医院的实施首先从信阳固始县开始。

　　据悉，因固始县每年去外省务工的人很多，省卫生厅就选择一些务工人员集中的省份，确定当地的某几家医院为“农民工定点医院”，河南务工人员在这些医院就医，就可直接实现报销。

　　在北京打工的小刘，一次因阑尾炎住院开刀，住到“农民工定点医院”后，出院时只付了自付的很少一部分，其他在医院直接报销了。如今，河南新农合主管部门已经和北京、上海、浙江、山东、湖北、辽宁、陕西等省市卫生部门协商，在当地确定了近90家“农民工定点医院”，为河南到这些地方务工的农民工服务。

　　这也意味着，类似小刘一样的河南参合农民，在这90家医院看病，在当地就可报销，无须再跑回河南老家报销。

　　◎B 4个邻省的11家医院可直接为河南就近患者报销

　　“省省接壤区建立新农合协作区域”的探索则是因为地区相邻引起的。商丘永城人杨先生虽然是河南人，但他从2006年起就一直在江苏看病。

　　杨先生说，因老家永城与江苏徐州紧邻，每次去徐州看病要比到郑州更近。所以，当地人看病的传统就是首选“家门口的江苏徐州医院”。

　　为了方便这些参合农民，当地新农合主管部门报请批准后，就与徐州方面对接，最终当地农民到徐州看病，也能实现就地报销。如今，河南永城、沈丘等8个县区参合农民到山东、江苏等4省市的11家医院就医，已能实现即时结报，河南省卫生厅的数据显示，从2006年至今，已有4031人次通过这种方式实现报销，累计补偿医疗费1971万元。

　　◎C 省外就医，可采取保底补偿

　　对于前两种方式无法涵盖的新农合参合农民，如何保障他们的权益呢？

　　24岁的小牛在深圳打工，因肠胃炎多次住院花费了1万多元，年底回河南老家报销时，发现两个地方医保范围内的药品目录不同，因标准不同，只能报销1000元。对此，王耀平解释，2008年年底，河南探索实行的参合农民省外就医“保底补偿政策”就是为小牛这样的参合农民设定的。

　　根据规定，小牛回来报销时，扣除起付线（俗称门槛费，是合作医疗基金对参合农民进行补偿的费用计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付，其中乡级医疗机构起付线标准为200元），仍可以享受不低于25%的报销比例，从2012年开始，这个补偿比例已经上升到不低于30%，“这对一些患了大病需要到北京、上海等地就医的农民来说，起到了很大帮助”。

　　按照新规，小牛报销比例达到了30%。

　　【期望】早早实现全国跨省即时报销

　　目前，虽然河南省做了一些探索，但对于去外省打工就医的患者来说，他们期望能够更便捷，能够在全国所有省份的医院都能实现跨省即时报销。

　　众所周知，在北京、上海等地，集中了很多国内最优质的医疗资源，有些疑难杂症患者，也希望享受到这些优质资源的便捷。

　　国务院医改办负责人公开表示，当前面临的难点在于，各省之间还没有实现医保信息互联互通；基本医保统筹层次低，大多以县市一级为统筹单位，普遍没有建立省级结算中心；医保报销范围和报销比例各地存在较大差异。

　　据悉，按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销（这个河南已实现），初步实现跨省就医即时报销。