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发现颈动脉斑块怎么办?医生给出以下建议

2023-01-03 09:34:49   来源:河南民生频道

目前随着居民生活水平的提高,人们对健康也逐渐重视起来,尤其是近年来颈动脉超声检查的普遍开展,临床上常遇到体检中发现颈动脉斑块的患者,许多患者的体检报告中会有“颈动脉硬化”、“颈动脉斑块形成”、“颈动脉内膜增厚”之类的描述,患者看到这些通常会很紧张,甚至忍不住去买疏通血管的药物。其实,几乎每个成年人的血管里或多或少都有斑块,调查发现,随着年龄的增长,颈动脉斑块的发生率越来越高,我国40岁以上人群颈动脉斑块检出率是40%,60岁以上人群颈动脉斑块检出率是90%。

血管斑块的形成过程比较复杂,通俗的比喻,把血管比作水管,水在水管里流动,时间长了,水管壁上会沉积大量的水垢,颈动脉就类似“水管”,血液长年在血管里面持续的流动,而人体的血液中含一定量的脂类物质,血液中的脂质成分增高到一定程度时,就会变成血管中的“垃圾”,斑块就像沉积在水管壁上面的水垢、铁锈,时间久了会导致血管狭窄堵塞,影响血液流动速度和流量。

颈动脉斑块大多是由动脉粥样硬化引起的,血管内皮损伤是基础,年龄是不可干预的危险因素,高血压、糖尿病、高血脂等疾病与血管内皮损伤密切相关,吸烟、肥胖、缺乏运动、熬夜等不良的生活方式会加速血管内皮损伤。血管内皮受损后,血液中的脂质成分入侵并沉积在内皮下,巨噬细胞吞噬脂质成分后形成“泡沫细胞”,泡沫细胞堆积形成斑块导致血管壁变硬、变厚,血管弹性下降,持续发展可导致血管闭塞。

河南大学附属郑州颐和医院神经内科医生冯静静指出,其实发现颈动脉斑块不需要过度恐慌,如果颈动脉斑块比较小,颈动脉狭窄程度<50%,平时没有任何症状,建议戒烟戒酒、不熬夜、控制血压血糖,服用降血脂药物(他汀类药物);对于发现颈动脉内膜增厚的患者,若无缺血性卒中症状,建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素,如果血脂在正常范围,不建议使用他汀类药物,如果近期发生缺血性脑卒中,建议使用他汀类药物治疗;颈动脉斑块的治疗以他汀类药物为主,对于已存在颈动脉斑块患者无缺血性脑卒中症状,狭窄>50%,无论血脂是否异常,建议他汀治疗,同时建议控制高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等相关危险因素,如果近期发生缺血性脑卒中症状,建议使用他汀类药物治疗。

颈动脉斑块可以预测未来脑血管疾病的风险程度,其评测除了狭窄程度外,还应包括斑块的易损性,最佳的治疗是生活方式的调节,包括适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟酒,合理的控制血压、血糖、血脂等,必要时服用他汀类药物。

文章关键词:颈动脉斑块 责编:邵恰

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