映象新闻

大象新闻记者 付雨涵 实习生 王悠然 通讯员 张伟

8月3日，2023年度郑州市医保经办系统上半年运行质量分析暨“大练兵大比武”活动动员部署会召开，记者获悉，截至2023年6月底，郑州市基本医保参保906.44万人、基金收入111.58亿元、基金支出99.17亿元，参保扩面稳中有进，保障能力稳中有升，基金管理稳中向好，整体态势稳中提质。

上半年，郑州医保经办系统民生实事高质高效兑现，民生实事的落地达效让参保人更有“医靠”。

【实事一】职工医保阶段性降费，为经济发展增添活力

自5月1日起，郑州将全市职工医保单位缴费费率降低一个百分点，预计年度内将减征职工医保费8.98亿元，降低用人单位和灵活就业人员费用负担7.98亿元，减少各级财政支出1亿元，为推动经济社会全面修复注入强劲动力。

【实事二】郑州医保服务“电子地图”，让医保经办更精确更高效

郑州医保服务“电子地图”的编制应用，实现了四级经办机构和所有定点医药机构基本信息一图呈现，全部医保业务办事指南一图融合，服务指引和业务预约等便捷功能一图汇聚，让群众办事更便利。

【实事三】定点医药机构事务“一网通办”系统，让营商环境更优化

全面应用定点医药机构“一网通办”系统，实现了定点医药机构事务 “全程网办”，由系统随机抽取专家开展现场评审工作的“双随机一公开”模式更“公平公正”，业务流程持续简化、办理时限进一步压缩，让两定管理更温情。

【实事四】自助服务系统，让医保服务模式更多元

在郑州市、县两级17个医保办事大厅和部分“医保服务站”开设自助服务专区，投放自主开发的自助服务终端21台，开启“自助办”医保服务新模式，郑州医保经办可及性持续增强。

【实事五】“郑州医疗保障服务站”，让医保服务供给更充分

以服务驻郑高校和大学生群体为出发点，创新推进大中专院校“医保服务站”建设，新建院校站点8个，可承办参保登记、信息查询、异地就医、待遇申报等4个大类、12项医保业务，基本满足大学生群体的医保需求，受到广大学生和教职员工的欢迎与好评，不仅将网点总量扩展到164个，也在推进便民服务体系建设中趟出一条新路。

【实事六】“双通道”药店扩围，让参保人员就医购药更便利

遵循“合理布局、利于监管、公开公平、公正透明、竞争择优”的原则，持续推进国家医保谈判药品“双通道”定点零售药店遴选工作，新增 “双通道”药店30家，为享受郑州市门诊特药待遇的参保人员就医购药提供便利。

【实事七】“省内无异地”，让参保人员异地就医更无忧

全面取消郑州市基本医疗保险参保人员省内异地就医备案，除可在本市定点医药机构就医购药直接结算外，也可在河南省省内其他统筹区已开通住院、门诊(含门诊统筹、药店购药）、5种试点门诊慢特病等医疗服务类别的定点医疗机构和定点零售药店就医购药，无需备案，郑州市基本医疗保险参保人员省内异地就医结算最简化。

另外，本年度规划的“‘郑州医疗保障服务站’标准化建设和示范站点创建工作”、“扩大异地就医直接结算覆盖范围”、“试点推进‘信用就医’服务”和“持续推进医保支付方式改革”等4项民生实事正在按计划稳步推进。