大象新闻记者 安芳 赵北
高血压是危害人类健康的慢性疾病。2023年10月8日是第26个全国高血压日，今年的宣传主题是：健康生活，理想血压。阜外华中心血管病医院高血压科主任赵秋平为您讲解高血压相关小知识，愿您血压正常每一天。
一、高血压患者生活中的注意事项
每一个人，尤其是高血压患者，应立即并长期坚持良好的生活方式，“限盐减重多运动，戒烟限酒心态平”。
1.减少钠盐摄入:
每人每天摄入食盐不超过5克(一啤酒瓶盖的盐量 )，注意咸菜、味精、酱油、醋等含盐调味品的摄入。
2.减轻体重:
保持体重指数(BMI)<24kg/m²腰围(男)<90cm，腰围(女)<85cm。
3.适量运动:
＞规律的中等强度运动，
＞每次30分钟，每周5~7次;
＞运动时要注意保暖;
＞避开心血管事件的高发时段，下午或傍晚进行锻炼;
＞穿着舒适，选择安全场所;
＞切勿空腹运动，以免发生低血糖;
＞生病或运动中感觉不适时应停止运动。
4.戒烟、避免被动吸烟:
戒烟后，除血压下降外，降压药的疗效也会大为改善。
5.限制饮酒:
饮酒者脑卒中风险增加，推荐不饮酒。饮酒者应戒酒，或尽可能减少饮酒的量。
6.保持心理平衡:
减轻精神压力，保持心情愉悦。
7.注意血压自我管理:
＞定期测量血压
＞定时服用降压药
＞及时就医
特别提醒：血压急剧上升或剧烈波动，都会引发危险，甚至危及生命。
高血压患者生活中应注意以下问题:
＞多吃含粗纤维的食物，预防便秘;
＞尽量避免需暂时屏气一蹴而就的活动，如搬重物等;
＞寒冷的日子尽可能用温水洗脸;
＞洗澡前后及洗澡时环境和水温差别不宜太大;
＞采用盆浴，且浴盆较深时，建议只浸泡到胸部以下。
总之，任何可能引起血压升高的事件都应引起重视。
二、哪些患者容易出现并发症
高血压不仅仅是单纯的血压升高，而且是一种全身性疾病，会损害身体多个器官和系统，在没有发展到一定严重程度时不会出现明显的临床症状，是一个“无声的杀手”。一些高血压患者都是在出现了并发症后才意识到得了高血压，然后才开始诊断、正确认识和治疗高血压。
高血压的并发症主要是对心、脑、肾等靶器官的损害，可以导致左心室肥厚、心力衰竭、缺血性中风、脑出血、缺血性心脏病、慢性肾脏病、主动脉夹层及动脉瘤等，此外，还会导致眼睛的损害。
高龄、血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白( HDL )降低、糖尿病患者和吸烟人群容易出现心脑血管并发症。
流行病学研究发现，中风和冠心病的发生风险会随血压的升高逐渐增高，因此如果高血压患者长期血压控制不当，会大大增加患中风和冠心病的风险。尤其是高血压同时并存糖尿病、血脂升高伴高密度脂蛋白(HDL)降低、应用某些特殊药物(可卡因、安非他明)等情况，可使中风等高血压并发症的发生风险进一步增高。
在日常生活中，高血压患者应管理好血压和其他危险因素，延缓并发症的发生。
三、老年高血压患者的血压特点
高血压是老年人群的常见病，我国老年人群高血压患病率高达49%。高血压是老年人致死、致残的重要原因。老年高血压具有以下特点:
1.单纯高压(收缩压)升高常见
随着年龄的增长，老年人动脉血管硬化加重，大动脉血管弹性下降，对血流冲击的缓冲能力减弱，造成高压升高、低压(舒张压)降低。于是，在老年患者中我们经常能看到高压升高，低压不高或偏低的现象。
2.体位变化容易出现低血压
老年人血管自我调节能力差，当出现体位变动，比如从卧位、坐位或蹲位突然站立(直立位)时，容易出现血压下降，引起头晕、眼前发黑甚至晕厥等脑供血不足的症状，尤其伴有糖尿病、低血容量时更易出现。
老年高血压患者同时服用利尿剂、扩血管药物、治疗前列腺增生(老年男性)的药物及精神类药物时，更容易引起体位性低血压，因此老年患者在选择各种药物治疗时，首先需要专业医生做全面的评估。
3.进餐后容易出现低血压
由于餐后较多的血液流人胃肠道，而老年人的心血管调节功能减弱，容易引起血压降低，尤其是饱餐或大量饮酒后更易出现。三餐中早餐后低血压发生率最高，如果餐后出现疲劳、头晕、无力，甚至晕厥、跌倒等症状，有可能是餐后低血压的信号。
4.血压波动性大
随着年龄的增长，老年人的血压更易随体位、情绪和季节等外界因素的变化而出现明显波动。
5.血压昼夜节律异常
血压正常的人，白天血压相对较高，而夜间相对较低，有一定的规律。而随着年龄的增长，这种规律逐渐减弱，因此老年人往往出现血压昼夜节律异常，表现出夜间血压降低幅度减少或夜间血压不降反升等现象。这种节律的异常更易导致心脏、脑、肾脏等脏器的损害。
6.容易发生白大衣性高血压
白大衣性高血压是指由医生或护士在诊室内测量血压时，患者血压升高，而在家中自测血压时，或做动态血压监测时血压不高的现象。老年人发生白大衣性高血压的概率大约为整体人群的3倍，有40%的老年人有白大衣性高血压。
7.容易漏诊、误诊
一部分患者在诊室测量时血压不高，但在家中测量血压时，或做动态血压监测时血压却升高了，这种现象称为隐蔽性高血压，容易被漏诊。另外还有一部分老年患者存在严重动脉硬化，导致利用袖带法测量的血压高于真实的动脉内血压，为假性高血压，容易误诊。此外，老年人继发性高血压也较常见，容易被误诊。
了解了老年高血压的这些特点，才能有的放矢，更好地管理好老年人的血压。
四、青年高血压患者应注意的事项
在高血压的发病率越来越高的今天，很多青年人也加入了高血压的大军。我们应该更加关注改善高血压患者不健康的生活方式。
1.不熬夜
当今年轻人不熬夜的少，但是患有高血压的年轻人不熬夜是控制血压的重要措施，不打乱生物钟，保证充足的睡眠时间，提高白天的工作效率，才能形成良性循环。
2.重视体育锻炼，减轻体重
很多年轻人工作性质决定需要久坐，如果业余时间也不注重锻炼，很容易导致体重增加，血压升高。体重每降低10公斤，收缩压下降5~10mmHg，因此减体重对于肥胖的高血压患者是必须的!
3.健康的饮食
要限制盐的摄入，多摄入含钾丰富的食物，如香蕉、土豆或者是深色的叶菜青年人饮食不规律，很难保证营养全面和均衡，过多地食用腌制以及深度加工的食物，往往对控制血压不利。
4.戒烟
因为工作或者生活的压力、应酬等原因，很多青年人都有抽烟的习惯。吸烟会引起和加重高血压，并降低机体对降压药的反应。因此高血压患者一定要戒烟。
