映象新闻

大象新闻记者 花栀子  编辑胡静静

“仅我们一个病区，内科、呼吸科十几个科室，支原体肺炎患儿每天爆满，数量比往年翻倍。其中重症住院儿童每天8-10例，占住院儿童的80%。”10月16日下午河南省儿童医院郑东院区呼吸科主任汤昱忙得不可开交，抽空回答了记者几句话。

在河南中医药大学第一附属医院儿科诊楼，一层大厅的候诊区满是带着患儿的家长。在医生诊室，穿过围了三层的家长，一位带着患儿的家长的声音传了出来：“支原体肺炎？七八月份没得，这国庆后赶上了。”

来势汹汹的支原体肺炎到底是怎么回事呢？走过坐满输液儿童的儿科住院病区长廊，河南中医药大学第一附属医院儿科主治医师孙萌萌在一间空闲的器材室，接受了记者的采访。

肺炎支原体没有细胞壁，所以通常用的青霉素和头孢对其完全无效。但是肺炎支原体就像是没有穿“外套”的细菌。75%的酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）都可以杀死肺炎支原体。“肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原。”孙萌萌介绍。“青霉素和头孢这类抗生素都是以细胞壁为靶点，因此对没有细胞壁的肺炎支原体无效。”

肺炎支原体肺炎不是传染病但具有传染性

“感染的途径基本上是通过呼吸道，进到体内，感染的位置就是肺泡或者肺间质，或气管，引起肺炎。家长感受的就是孩子发烧、咳嗽。”孙萌萌说，“这次感染的大多是学龄儿童，也就是小学年龄段的患儿比较多，大约是五岁到十几岁之间。可能跟学生聚集性上课也有关系。我们门诊每天接诊的患儿，4/5的孩子都是肺炎支原体肺炎，占比较大。目前肺炎支原体肺炎没有针对性的预防疫苗”。

支原体肺炎感染的主要症状是发热和干咳。“我家孩子起病就两三天。先是发烧，然后是干咳，夜里咳得厉害。”一位就诊患儿的家长说。根据国家卫健委发布的信息，感染的孩子可能会像百日咳那样咳得特别厉害，还可能会头痛、流鼻涕、喉咙痛或者耳朵痛。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。小宝宝还可能会出现喘息。“感染的位置是在肺上，范围比较广泛，所以是大叶性肺炎。”孙萌萌说。

“支原体肺炎有季节性发病的情况，河南这次是从7月末8月初就开始出现苗头，然后感染数量持续上升到现在。我们儿科呼吸科每天接诊的患儿有两三百例都是肺炎支原体。”河南省人民医院儿科主任医师史长松告诉记者，“肺炎支原体会累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，是儿童常见的社区获得性肺炎。肺炎支原体每3到7年会有一个流行高峰。今年看这个情况是肺炎支原体流行大年。”史长松回想起接诊情况说。“9月份以来，病房里基本上一床难求。”

什么情况下需要就诊

“这个支原体可以引起上呼吸道感染、支气管炎、也可以引起肺炎。它叫肺炎支原体，实际上它可以引起上呼吸道感染，不一定引起肺炎。一听‘支原体阳性’，一些家长就会说，我的孩子是不是得了肺炎？它不一定的。”史长松说。“那么什么情况下可能得肺炎了？一般发烧的温度比较高，咳嗽比较频繁、比较重，一听这个咳嗽比较深，来自于下呼吸道。另外我们可以听诊或者拍片子。考虑到放射性对儿童的影响，拍片的时候尽量拍胸片，不拍CT，不怀疑是下呼吸道感染也可以不拍片。不推荐拍片。”

史长松主任叮嘱，如果孩子发烧，用退烧药降下来以后又升高，来回反复，或者服药两个小时后降不到38度以下，或者咳嗽咳了很长时间，或者面色发紫、或苍白、另外很重要的是孩子精神不好，都要带孩子及时就医。

如何预防

勤洗手、勤通风、每次通风时间不少于30分钟、打喷嚏时捂住口鼻、不到人群聚集的地方去、保持社交距离，学校等公共场所做好日常清洁、注意消毒，这些是防范呼吸道炎症的常用方法。

除此外，孙萌萌告诉记者，中医讲“正气存内，邪不可干”。首先要维护好自身的正气，多休息、不熬夜、吃的东西要清淡。秋季，很多人都要“贴秋膘”，这时候尤其要注意清淡饮食，孩子注意不要积食，营养要均衡。另外还要加强运动。这个时候的运动不要过量也不要太早或太晚，“日出而作，日落而息”是古人传下来的很好的生活习惯。多饮水也是提高自身免疫力的方法。