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医保经办服务再升级,河南将全面开展门诊慢特病网上申报认定

2023-12-07 12:41:31   来源:河南新闻广播

河南广电大象新闻记者 张华婧

医疗保障涉及到每个参保群众的切身利益。医保经办作为政策落地、服务群众的“最后一公里”,直接关系着广大参保群众的体验感和满意度。

记者从12月7日河南省委宣传部召开的新闻发布会上了解到,为了方便流动人员跨省、跨市转移医保关系,河南医保部门进一步提高工作效率,医保关系转移接续办理时限由45个工作日压缩为15个工作日,参保人员既可以自主选择线上办理,也可以到转出地和转入地医保经办窗口就近办理。今年1至11月,线上转入转出办理量达到11.78万件。

河南省医疗保障局副局长刘培峰介绍,为了解决转移接续期间待遇享受时间不统一、个人账户资金转移周期长的问题,省医保局研究出台了《河南省基本医疗保险关系转移接续经办规程》,自2024年1月1日起实施,在全省范围内统一医保待遇享受起止时间,调整优化个人账户资金转移方式,着力推进全省医保关系转移接续工作提质增效。

在门诊慢特病申报认定工作方面,河南开发建设网上申报认定平台,实现门诊慢特病申报认定全流程网办,整个申报认定过程,系统操作权限清楚、全程留痕,可追溯、可倒查,避免人为干预,认定结果即时发送,参保群众自申报之日起5-8个工作日即可享受待遇,群众申报更加方便快捷,专家认定更加公开透明。目前,已在省直、开封、许昌、漯河、信阳、焦作、驻马店7个统筹地区实现了网上申报认定。截至11月底,7个统筹地区共申报52409人次,通过30489人次,通过率58.18%。计划明年在全省全面开展门诊慢特病网上申报认定。

刘培峰说,目前河南已开通异地就医住院费用直接结算的定点医疗机构达5076家,异地就医门诊费用直接结算的定点医药机构达32921家,异地就医门诊慢特病直接结算的定点医药机构1229家,开通住院服务的定点医疗机构数量位居全国第一。全省跨省异地就医住院费用直接结算率达到77.96%,较去年提升17.2个百分点。此外,在实现5种门诊慢特病跨省异地就医直接结算的基础上,又将发病率较高、垫付资金较多的脑血管病后遗症、冠心病、慢性心力衰竭等10个门诊慢特病病种,纳入省内异地就医直接结算,进一步释放政策红利,方便了更多门诊慢特病患者异地就医直接结算,提升了群众的医保服务体验。

文章关键词:申报,认定,转移,门诊,直接 责编:映小象

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