映象新闻

　　自己感觉到肚皮里有水在翻滚，实际上是腹腔里正在大出血，差点命就没捡回来！四川都江堰一位50多岁的张阿姨，最近就经历了一次凶险的动脉瘤破裂大出血，都江堰市人民医院近10位医护人员，花了5个多小时，才把她救回来。

　　张阿姨的大意：3年前就查出脾动脉瘤

　　一直没管过

　　4月18日，张阿姨已经从重症监护室转回了普通病房，从她和家属放松从容的表情上怎么也看不出，她是才从鬼门关拉出来的人。

　　事情还要从两周前说起。最开始，张阿姨感觉上腹部隐隐作痛，以为是胃炎就没太当回事。直到3月30日凌晨1点，张阿姨感觉腹部越来越痛，实在难以忍受，总觉得肚子里面有水在不停翻动，势如排山倒海，这个症状立即让她警醒而害怕——“难道是自己的动脉瘤破裂？完了！”，这才让家人抓紧送她到医院。

　　原来，张阿姨于3年前就检查出自己有脾动脉瘤，记得医生曾告诉过她动脉瘤一旦破裂，就会马上引发大出血，造成休克甚至死亡，但她总觉得动脉瘤跟息肉一样，不长就可以不管它。没想到，这个随时可以让生命终结的“定时器”，终于发作了。

　　好凶险：血如同爆管的自来水

　　已经流了全身血量的3/5

　　“人的全身大概有5000ML血，这位张阿姨当时已经失血3000ML了。不过她有个幸运之处，就是告知了医生病史，为她争取了抢救时间。”据当天主刀的普外科医生张华茂介绍，庆幸的是患者在失血休克前及时告知接诊医生自己的病史，随即该院急诊科、普外科、血库、ICU多科联合为她实施急诊手术。

　　经过CT发现，张阿姨的动脉瘤位于脾门位置，大小已约6CM。而常人的脾动脉大概只有5毫米直径，也就是说，这三年的“野蛮生长”，动脉瘤让动脉膨胀了十倍之多，随时都会破裂。

　　而在动脉瘤自发破裂后，腹腔内出血约3000ml，张阿姨当时感觉到肚子里有水在翻滚，其实就是血如同爆管的自来水不停地往外涌。“脾动脉瘤是内脏动脉瘤的一种，也是最常见的一种，内脏动脉瘤破裂出血，即使及时手术，成功抢救过来的机会也不大。”张华茂介绍，抱着不论动脉瘤破裂是多么凶险也绝不放弃的信念，他清楚的知道当务之急是控制出血，靠着自己的临床经验先游离了脾动脉，快速而准确地结扎了脾动脉，再切除脾脏和脾动脉瘤，希望手术还能为她创造一线生机。

　　在重症医学科医生的时时监护下张阿姨尽奇迹般地苏醒了，医生们的合力协作终于成功把她从死神手里拉了回来。目前，张阿姨病情稳定，恢复良好，不久便可出院。

　　提醒：内脏动脉瘤必须及时处理

　　都江堰市人民医院普外科血管外科组的张华茂说，张阿姨这种成功病例在临床上确实少见，他曾看过一则报道，38例脾动脉瘤破裂的病人，即使及时做了手术的，存活的只有4例，死亡率很高。

　　而内脏动脉瘤不像内脏息肉可能不再长大，在血流冲击下，动脉瘤体会不断增大，最终因承受不住血流的压力突发破裂，导致患者迅速大出血，造成失血性休克甚至死亡。张阿姨的例子给我们警示，有了内脏动脉瘤必须及时处理，破裂前可都通过创伤小，恢复快，效果好的微创介入来处理，一旦破裂情况就相当严重，不可估计。

　　他同时也提醒有高血压、高血脂、糖尿病的这类动脉瘤高危人群，不仅要做好血压、血脂、血糖的控制，最好定期到医院做血管方面的检查。