映象新闻

　　在北京所有的定点收治医院里，一个中医一个西医，两名大夫到患者床边双查房。而在湖北，全国中医药系统抽调近3200名医务人员火线驰援

　　中医药抗疫，这些数据在说话

　　新冠肺炎发生以来，全国中医药系统抽调近3200名医务人员驰援湖北，组建4批588人次国家中医医疗队小队进驻武汉。

　　2月20日，国家中医药局副局长余艳红在国新办湖北武汉新闻发布会上介绍，在这次新冠肺炎救治中，从一开始我们就让中医药早介入，坚持中西医结合，取得了显著疗效。她说，大量临床实践证实，中西医结合治疗新冠肺炎的效果是肯定的、有效的。

　　关口前移，全程参与，已经成为多地诊疗新冠肺炎患者的标准流程。数据显示，中医药在新冠肺炎治疗中的参与率普遍超过八成。

　　中西医结合阻止轻症转重症

　　“主要是组合拳，包括中药汤剂、中成药、中药注射液和一些中医特色疗法、饮食指导。”2月20日，广东省中医院重症医学科副主任医师谢东平接受记者电话采访时说，我所在的呼吸危重症一区，中医主要是参考国家诊疗方案进行辨证施治。对于重症患者，我们会挑出最重的病例组织远程会诊，目前已经组织了6场，请广东全省的中医专家优化诊疗方案。

　　谢东平是大年初三进驻湖北省中西医结合医院的，“由于对新冠肺炎不太了解，患者最初有焦虑情绪，我们就带大家做八段锦，中医讲究正气存内，人的气血一定要动起来，穴位贴敷和按摩也能够减轻患者一些症状，中医疗法很受患者的欢迎。”

　　记者采访了解到，在轻症方面，中医药能够快速改善症状，减少轻症向重症发展。在重症方面，除改善有关症状和指标外，还可以减少重症向危重症发展，促进重症向轻症转变，降低病亡率。

　　霍爷爷是临床确诊的新冠肺炎重症患者，刚从社区转入湖北省中医院光谷院区肺病三科时，高烧39℃不退，双肺叶都出现了严重的感染情况。湖北省中医院肺病三科黄大伟副主任医师表示，入院后首先采用抗感染的西药，控制霍爷爷的炎症反应，再用中药进行对症调理。

　　武汉江夏方舱医院是首个以中医为主的方舱医院，收治确诊患者。作为该院总顾问的中国工程院院士张伯礼说，我们总结发现中医对治疗轻症患者很有效。表现在一是确诊病人痊愈的时间短，二是轻症患者变成重症的几率低。在临床症状改善之外，病人相关生化指标也都得到改善。

　　在江夏方舱医院，耳穴压豆、八段锦、太极拳，对缓解焦虑、失眠、增强患者体质等显示了很好的疗效。中医对肺功能的康复，包括呼吸的训练，如调气、采气、养气、练气，还有耐力、排痰、放松的训练等，对于患者改善肺功能、提高生活质量效果也很显著。

　　坚持关口前移分类施治

　　2月17日上午，新冠肺炎确诊患者钱先生(化姓)出院。“先后两次告病危，我这条命是医生抢回来的，感谢你们！”钱先生说。湖北省中医院急诊科主任李刚副教授介绍，钱先生从确诊为新冠肺炎开始，一直坚持中西医结合治疗，中医药全程干预，效果显著。

　　记者从湖北省中医院了解到，从2020年1月17日开设发热门诊和隔离病房以来，医院全部采用中西医结合方法治疗新冠肺炎，确诊病例中，有效率80%以上；临床诊断病例中，有效率94%以上。

　　国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林认为，隔离点包括四类人群，第一类密切接触者，第二类发热的病人，第三类疑似的病人，第四类是新冠肺炎的轻症患者。对于这些人群来说，没有条件输液，西药集中在抗病毒、抗感染两类药物上，第一时间吃上中药意义重大。

　　但这四类人群使用的中药也有所区别。仝小林认为，对于密切接触者，通过中成药来预防可以减少或者不发病。对于已经有发热，但是还不能排除是新冠肺炎的患者，我们推荐用第五版中医诊疗方案中的中成药来降温。对于疑似的患者、新冠肺炎的轻症患者，推荐在隔离点大范围运用协定通治方。

　　湖北省中医院党委书记巴元明教授介绍，截至2月20日0时，湖北省中医院累计收治新冠肺炎病人505人，治愈出院114人。全部采用中西医结合治疗，中医药参与总有效率达到了90%左右。

　　中药方剂临床筛选研究启动

　　中医发挥疗效关键在于中药。国家中医药管理局科技司司长李昱2月17日介绍，疫情发生以后，国家中医药管理局迅速启动了“中医药防治2019-新冠病毒的研究”“中西医结合防治新冠肺炎的临床研究”两个应急专项。同时，1月27日启动了“中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”工作。2月6日国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。目前，已经有10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察，其中有130例治愈出院，51例症状消失，268例症状改善，212例症状平稳没有加重。

　　钟南山院士很重视中药在实验室对新冠肺炎的作用情况， “西药在实验室对新冠病毒有效，但是相当多西药在进入人体后无效，中药则不一样。”钟南山说，看其能否阻止病毒进入细胞，减少炎症风暴，一旦有证据，中药是可以放心用的，特别是早中期的患者。

　　疫情发生以来，各地积极开展了相关的临床科研工作，推出了一些有效的方剂和方药。广东省药品监督管理局、省中医药局应急审批“肺炎1号”为院内制剂。

　　2月8日，“肺炎1号方”批准用于全省新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院临床使用。目前，广东已优选54个上市中成药开展体外药效研究。

　　多地提高中医药抗疫广度深度

　　记者从国家中医药管理局获悉，在抗击新冠肺炎中，广东、北京、浙江、四川、江西等地运用中医药救治、防控，推动中西医协同作战，发挥了积极有效的作用。

　　目前北京所有收治新冠肺炎患者的定点医院，都建立了中西医结合救治机制，落实首诊中医药救治方案，北京市中医药参与治疗率超过87%。北京市中医管理局局长屠志涛介绍，在北京市所有的定点收治的医院里，一个中医一个西医，两名大夫到床边双查房。

　　在杭州市西溪医院，一位88岁的重症老人，由于对西药治疗反应很大，改为中医中药治疗，现在已经治愈出院。目前，浙江省已实现中医一线参与救治全覆盖。

　　四川根据国家中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”，结合当地地理环境和患者特点，推出中药制剂。目前，中药制剂在四川省208家医疗救治定点单位调剂使用，中医药治疗参与率达91.8%。

　　姬薇