映象新闻

　　四川在线记者 石小宏

　　今年的5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日”，今年的主题是“众志成城战疫情，科学补碘保健康”。

　　碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。碘缺乏病到底是什么样的病?又该如何预防?就此，省疾控中心专家作了解答。

　　碘缺乏病是环境缺碘所致，因此补碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前，常用的补碘方法以食盐加碘为主，其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。食盐加碘是 WHO 等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施，为预防和控制碘缺乏病，WHO 等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。目前，全球有 120 多个国家和地区实行食盐加碘政策，至少 97 个国家和地区制定法律、法规或食品安全标准支持食盐加碘。2012 年，我国颁布了《食用盐碘含量》(GB26878-2011)标准，目前，我省执行的加碘食盐浓度平均水平为 30mg/Kg。

　　因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失，所以在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意下面一些问题:首先，请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐，一次购买的加碘食盐不宜过多，存放时间不宜太长;第二，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，最好避光保存;第三，为减少碘损失，菜品出锅时放盐。

　　长期以来，我省高度重视碘缺乏病防治工作。2010年全省实现消除碘缺乏病，2015年全省保持消除碘缺乏病。2018年全省实现以县为单位碘缺乏病监测全覆盖，2019年监测评估显示全省继续保持消除碘缺乏病状态，人群碘营养水平总体适宜。2019年省卫生健康委等10部门联合印发《四川省地方病防治专项攻坚行动实施方案(2019-2020年)》，组织实施地方病防治专项攻坚行动助力全省脱贫攻坚，明确了2020年全省保持消除碘缺乏危害的工作目标以及相关重点任务和组织保障。

　　外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。我省将继续巩固实施食盐加碘消除碘缺乏危害策略并持续加强碘缺乏病监测和健康教育等综合防控，巩固消除碘缺乏病防治成效。

　　小知识

　　一、碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素

　　1.碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。

　　2.甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。

　　3.孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期(0-3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

　　4.胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

　　5.妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

　　6.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

　　二、食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式

　　7.碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5-15%有轻度智力障碍(智商50-69个点)，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻症)，严重影响当地人口素质。

　　8.碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

　　9.我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

　　10.自2000年以来，我国完成的各类监测或调查(碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查)结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。

　　三、目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关

　　11.近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

　　12.相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。

　　13.甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

　　14.有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。