国家卫健委医疗应急司1月13日发布通知:
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:
为进一步指导各地做好当前新型冠状病毒感染重症病例救治工作,提高治愈率、降低病亡率,我们组织专家在总结疾病特点和临床诊疗经验基础上,对《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第三版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案(试行第四版)》。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药局综合司
2023年1月13日
《新型冠状病毒感染重症诊疗方案(试行第四版)》解读
为进一步做好新型冠状病毒感染重症病例医疗救治工作,切实提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫生健康委会同国家中医药局,结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征,总结前期医疗救治工作经验,组织对《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第三版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒感染重症诊疗方案(试行第四版)》(以下简称《方案》)。重点修订内容如下:
一、对疾病名称进行调整
将“新型冠状病毒肺炎”调整为“新型冠状病毒感染”。
二、关口前移加强重症临床预警
《方案》进一步明确了重症高危人群,对未达到重症诊断标准,但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,可以按重症病例管理。对重症高危人群进行生命体征监测,特别是对静息和活动后的指氧饱和度等进行监测;强调低氧在重症临床预警方面的作用,轻微活动后指氧饱和度<94%,应警惕病情恶化。
三、将临床实践中行之有效的治疗方法纳入《方案》
在一般治疗中增加了高热和咳嗽等对症处理;在抗病毒治疗中增加了已在我国审批上市的小分子药物;增加了抗凝治疗;强调了清醒俯卧位通气的重要性;在氧疗和呼吸支持治疗方面,结合最新认识和研究证据,指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧,改进了呼气末正压(PEEP)的设定方法,加强机械通气的肺保护措施。
四、修订完善中医治疗部分
增加了部分证型及“病证结合救治”内容,加强对重型、危重型病例中西医结合临床救治指导,更好的发挥中医药特色优势。
1月13日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍,自发现奥密克戎变异株以来的一年多时间内,全球已经发现该毒株进化出750多种进化分支。截至1月10日,全球新冠病毒共享数据库中,在全球流行前两位的毒株是BA.2
1月13日,外交部发言人汪文斌主持例行记者会。就美国务院发言人称,美要求来自中国的旅客在出发前接受检测的相关问题,汪文斌表示,疫情发生以来,中方始终本着依法、及时、公开、透明的原则,同国际社会分享有关信息和数据,持续同世卫组织、全球流感共享
中国疾控中心病毒病所研究员陈操:到目前为止,暂没有监测发现XBB.1.5的本土病例。同期,我们国家监测到的本土BQ.1的病例是56例,这里包括BQ.1、BQ.1.1、BQ.1.2等6个进化亚分支。
1月10日,南阳市中心医院医务科副科长顾德伦带领由该院专家组成的巡诊医疗队到内乡县五家医院巡诊、培训,指导新冠病毒感染医疗救治工作。
为提升群众就医满意度和获得感,邓州市卫健委按照市卫生健康“13722”工作思路,加快医疗资源扩容扩充、医疗资源下沉,破解“看病难看病贵”的问题。
新年伊始,面对骤增的新冠病毒感染患者,三门峡开设新冠病毒感染门诊,科学精准做好应对各项工作。“黄河三门峡医院迅速调整诊室结构,开设成人新冠病毒感染门诊和儿童新冠病毒感染门诊共计10个诊室,为三门峡市新冠病毒感染患者迅速诊治提供便利。
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1月10日上午,淅川县大石桥乡卫生院召开新型冠状病毒感染防控方案《第十版》、诊疗方案(第十版试行)解读工作培训会,乡村两级医护人员参加。
1月5日至6日上午,南阳市卫健体委党组织成员、副主任李长波一行八人深入内乡县调研指导,内乡县卫健委副主任贾剑波、基层卫生健康股股长杨金星及委有关负责人陪同调研。
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