映象新闻

紧急提醒！！

河南家长注意！

又到了手足口病的高发期，

近日在福州市艺术幼儿园，

已经有班级因多人感染而停课。

家长们生怕孩子患上了这种让人恨得牙痒痒的传染病。然而最近，福州却出现了一种新型手足口病，福建省立医院儿科，这周已经发现了四五例，病发时有点像水痘，全身长满疱疹，很是凶猛。而这种由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起的新型手足口病，即使孩子曾得过传统手足口，依旧还会感染。

发病像水痘

福建省立医院本周发现多例

3岁男孩小明就是这种新型的手足口病。上周开始，他突然就发起来高烧，一度烧到了39℃。生病后的小明每天很烦躁，饭也吃不下。小明的妈妈发现，他的嘴里长了个水疱。还没来得及带孩子去看病，第二天，小明脸上、身上、手脚都开始冒出大片的疱疹，米粒大小，小明还只喊痒，想要去抓。

“这是得了水痘吗？”小明妈妈带着孩子找到了福建省立医院儿科的王滔主任。王滔主任仔细检查了小明，排除了水痘的可能。“水痘一般不会长在脚上，这是手足口病。” 王滔主任说道。

对此小明妈妈有些疑惑，她印象中的手足口长得都是小小的皮疹，而且不痛不痒，怎么儿子的手足口病表现不一样呢？

“病毒会变异，出现新型病毒。”王滔主任解释，小明得的，就是一种由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起的手足口病，是近年才出现的，与传统CVA16、EV71病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同。我国多地这种新型手足口病爆发，省立医院这周也发现了四五例。

经过隔离及抗病毒的治疗，小明的手足口病正在慢慢好转。

4~7月是手足口病的高发季节，家长们焦虑不已，生怕孩子患上了这种让人恨得牙痒痒的传染病。这不，南京也发现了这种案例！

经专家诊断

萌萌的疱疹密集、皮疹壁薄

(与普通的手足口病感染皮疹明显不同);

整个躯干，双侧上肢、

双侧臀部及大腿的皮疹为主，

伴有明显瘙痒。

- 图片可能引起不适，请做好心理准备-

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传统型和新型手足口病有啥区别?

传统病毒感染的手足口病：

皮疹特征 ：不痛、不痒、不结痂、不结疤。皮疹壁厚，不易破溃。

新型手足口病(CV-A6 感染)：

皮损累及范围较大，疱疹密集，多以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛;

早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合;随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮;部分患儿恢复期容易出现指(趾)端脱皮，约 20% 左右患儿在恢复期病程 2 – 4 周后出现脱甲病。

CV-A6型手足口病症状有哪些?

1皮疹分布

相对于其他病原体，CV-A6型病毒引起的皮疹分布较为广泛，在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高，约占20%。

2脱甲

约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落现象，而其他病原体这一比例则不足5%。

3结痂

CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂，而其他病原体引起的手足口病一般不会留痂。

4其他症状

有些病人可无皮疹，而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。

新型手足口病更严重吗？

王滔主任介绍， CV-A6病毒感染的手足口病，看起来比传统型的要凶猛，临床症状更明显，皮疹等情况看起来特别可怕。但事实上，CV-A6一般不累及循环系统和神经系统，引起的重症比例反而比EV71及CA16病毒感染的要小，家长不用太担心。不过CV-A6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同，所以易被误诊或漏诊。

和传统一样，新型手足口也是这么传染的：

① 传染源

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

② 传播途径

•密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；

•还可通过呼吸道飞沫传播；

•饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

③ 易感人群

婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

除了已经感染手足口病的患儿，还有一种隐性感染者，即病原体侵入人体后，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。”

其中，很多患儿的家长们就是隐性感染者。

因为手足口病的传播途径很广，如果作为孩子的家属接触了致病性的肠道病毒后，没有做好及时的清洗，就很有可能把病毒传播给家里的孩子。

而一般呆在家不出门的孩子基本上都是5岁以下的儿童，这也就是为什么即使你感觉你把孩子隔离在家了，孩子还是得了手足口病的原因。

得过传统手足口病还会感染

新型手足口病吗？

手足口病是由肠道病毒感染的一种传染病，但肠道病毒有很多种，导致生病的就有3大类、若干小类。

每年流行的肠道病毒种类不尽相同，肠道病毒各型之间无交叉免疫力，所以即使之前得过手足口病，对不同病毒引起的手足口病也没有免疫力，一年之间多次得手足口病的患儿也是大有存在的。

打疫苗有用吗？

接种疫苗是预防手足口病的重要手段，但是，目前只有EV-A71型灭活疫苗，而该疫苗只能预防EV-A71感染的手足口病。所以就算打了预防针，如果是其他类型的肠道病毒感染，孩子仍然还会得病。

不过， 重症及死亡病例多由EV-A71所致，因此接种疫苗还是可以有效减少手足口病重症的发生。

如何应对新型手足口病？

如果症状较轻，在孩子患病期间家长可做好家庭护理，等待自愈，并采取以下两种治疗方案：

1、对症治疗(比如退烧)，以物理降温为主，如果发烧体温太高，可以给孩子吃退热药物;

2、支持治疗(比如多喝水)为主，不要给孩子乱吃药，孩子生病期间，胃口可能不大好，不必强制孩子一定吃东西，可以准备一些温凉的软质或者流质的食物，注意少吃多餐。

如果孩子出现以下情况，需要及时就医，警惕重症病例的发生：

1、持续高热不退，超过24小时，即使口服退热药也很难退热，小便明显减少，烦燥不安;

2、频繁呕吐，特别是喷射状的呕吐;

3、头痛难忍;

4、精神萎靡，烦燥不安，嗜睡甚至昏迷等;

5、出现肢体抖动，站立不稳的情况;

6、呼吸急促，或者面色苍白，四肢冰冷，大汗淋漓，这些症状都预示着孩子的病情严重。

高峰季节预防手足口病，

做好这几点！

十八字口诀：“打疫苗莫轻视，勤洗手多通风，吃熟食勤锻炼。”

手足口病流行季节，减少或避免到游乐场所等人群集中的地方玩耍，以防感染。一般4～7月是手足口病的高发期，不过我省温度高，即使刚入秋的时候也较多。

发病后及时居家隔离并到正规医疗机构诊治（隔离至症状消失后一周，居家隔离期间减少与其他儿童的接触）

高热不退时密切关注病情变化，有呕吐、肢体抖动、肌无力、四肢冰冷等重症倾向及时住院治疗。

做好家庭清洁卫生、通风，玩具、被褥加强日晒。

幼儿及其看护人员加强洗手卫生。

这几种病进入高发期！

当下，

全国正进入手足口病流行上升期，

预计病例将会增多

小编还为大家准备好了

几种急性传染病的防控指南

一起学起来↓↓↓

流行性感冒

流感病人为传染源，主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触病人的分泌物而传播。患病时出现发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽症状，还可能出现肠胃不适。

高发时间：3-7月

易感染学生学段：各学段均易感

学校防控要点

落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，如出现发热、咳嗽或咽痛等流感症状应及早离岗离校居家休息。做好健康宣传教育。儿童和体弱多病者可及早接种流感疫苗。

得了流感怎么办？

✔ 如果不属于高危人群而出现了流感症状，建议选择留在家中、多喝水、注意休息，减少传染给他人的风险；治疗应重点关注缓解发烧等流感症状。若病情持续存在或加重，应及时就医。

✔ 可能出现严重疾病或并发症的高危人群患者应尽早寻求医生治疗，除对症治疗外，也可进行抗病毒治疗。

登革热

登革热是登革热病毒经虫媒传播引起的急性传染病。临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛，部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。

预计早期本地病例发生时间：5-6月

易感染学生学段：各学段均易感

学校防控要点

落实校内（园内）防蚊灭蚊和清理伊蚊孳生地工作；落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。一旦发现病例应及时报告、及早隔离，协助做好相关疫情处置工作。

防病应该如何做？

防蚊灭蚊

✔ 隔：出门穿着浅色长袖衣服及长裤，家里安装纱门纱窗和使用蚊帐。

✔ 避：避免在蚊虫出没频繁的时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

✔ 驱：在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避剂。

✔ 杀：适时使用杀虫剂、蚊香、电蚊拍等杀灭成蚊，可在水缸中放养食蚊鱼等。

消除蚊虫孳生地

✔ 封：封盖水缸、水箱等容水器皿。

✔ 填：填平洼坑、废用水塘、水沟、竹洞、树洞。

✔ 疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草。

✔ 排：排清所有可能孳生蚊虫的积水，包括花盆托盘的积水、闲置容器的积水、废旧轮胎积水等。

✔ 清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、废用瓶罐、易拉罐等垃圾容器。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎（简称腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病人在腮腺明显肿胀前6-7日至肿胀后9日期间具有传染性。患病初期可有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状，发病1-2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。

高发时间：5-7月

易感染学生学段：小学

学校防控要点

做好新生入学入托查验证工作，督促含腮腺炎成分疫苗的查验和补种。落实学生晨检、因病缺勤病追查与登记制度，及时发现和严格隔离病人。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病。学龄前儿童和青少年感染后常有发热、头痛、咽痛、流涕等症状，常伴有耳后、枕骨下淋巴结肿大。本病的特点为出现小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2-5天疹退，不留色素。

高发时间：4-6月

易感染学生学段：中学和九年制学校

学校防控要点

做好新生入学入托查验证工作，督促含风疹成分疫苗的查验和补种。落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度、消毒制度。加强健康宣教。一旦出现病例，应及早严格隔离。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，传染性强。感染麻疹之后，会出现发热、咳嗽、口腔粘膜斑等症状，发热三四天后会出现红色斑丘状皮疹，从耳后、头面部，向全身扩散。持续5-6天后逐渐消退，皮肤上会有脱屑，也会有色素沉着。7-10天后痊愈。免疫程序为8月龄，麻疹风疹联合减毒活疫苗；18-24月龄，麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗。

高发时间：4-7月

易感染学生学段：未完成含麻疹成分疫苗接种的儿童

学校防控要点

落实新生入学接种证查验和补种，落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度、消毒制度。加强健康宣教。一旦出现病例，应及早严格隔离。

防病应该如何做？

✔ 注重卫生：保持个人卫生及室内清洁；多晒被褥和衣物；勤开窗通风；如有身体不适，应避免前往人多拥挤处。

✔ 接种疫苗：预防麻疹的最佳方法就是接种含麻疹成分的疫苗。

映象网综合东南早报、海峡都市报、检验医学、《母婴世界》微刊