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实名举报单位套医保 女子被打成耳膜穿孔

10月16日，新郑市新华路社区卫生服务中心职工黄女士，举报该院编造假病例，套取国家医保资金，并称在举报后被院领导打成耳膜穿孔。

新郑市人民政府新闻办公室发布“关于媒体报道‘实名举报单位违规，新郑一女子被打成耳膜穿孔?’的情况说明”。以下为说明全文：

10月18日，有媒体刊发题为《实名举报单位违规，新郑市一女子被打成耳膜穿孔?》的采访视频。接到媒体反映后，新郑市委、市政府对反映的问题高度重视，迅速行动，立即组织市纪委监委、市委宣传部、市卫健委、医疗保障局、公安局、社保中心等单位进行调查处置，现将有关情况说明如下。

一、黄某反映的基本情况

黄某系新华路社区卫生服务中心在编人员、原张龙庄社区卫生服务站站长。

1.9月18日，黄某在张龙庄社区卫生服务站与该中心工作人员郑某发生冲突，被打成耳膜穿孔。

2.10月3日，黄某向市医疗保障局、市社保中心等单位举报该中心“9月30日办入大量住院，现住院人数为30多人，实际在院接受治疗人数几乎没有”等情况。

二、初步调查处置情况

1.关于9月18日“举报人被打成耳膜穿孔”情况。新郑市公安局当天进行了调查，郑某涉嫌殴打他人，事实清楚。目前，正待司法鉴定报告出具后依法处理。新华路社区卫生服务中心已对郑某作出停职待处理决定。

2.关于10月3日黄某举报“新华路社区卫生服务中心9月30日办入大量住院”情况。当晚，新郑市社保中心联合医疗保障局到该中心对住院人员在院情况进行核查。核查该院登记显示有40人住院治疗，当晚3人留院。后又到该中心进一步调查，发现存在住院病历不完整，记录不一致等问题。10月18日，新郑市医疗保障局、社保中心对该中心作出暂停基本医疗保险住院业务，暂缓支付基本医疗保险费用的决定。

三、下步工作

1.由新郑市纪委监委牵头，市公安局等单位参与，对该中心涉嫌“套保”行为进行深入调查，如有违纪违法事实，将依法依纪严肃处理。

2.由市公安局牵头，根据司法鉴定结果，依法处理违法人员，保护受害人的合法权益。

3.由市医疗保障局牵头，举一反三，在全市医疗领域开展全面排查，一旦发现问题，将依法依规严肃处置。

来源：映象网综合河南都市频道、新郑市人民政府新闻办公室等