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映象网讯（记者 燕子丹）1月4日，华中阜外医院结构性心脏病团队成功运用TAVI（经皮主动脉瓣置换）技术，为一位90岁老人更换了主动脉瓣，创下华中地区接受TAVI手术患者的最高年龄记录。

这台国际领先技术水平的手术，由华中阜外医院首席顾问专家、中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心副主任张戈军教授，华中阜外医院结构性心脏病病区主任刘煜昊教授、副主任韩宇博士等专家共同实施。

在传统术式中，更换主动脉瓣需要开胸，术中需要体外循环，心脏停跳。如果患者病情重，合并症多，身体条件不允许做这么大的手术，那就只能保守治疗。但是，国际领先的TAVI技术为这类患者提供了手术机会。

来自安阳滑县的90岁患者王先生，2周前出现活动后胸闷、呼吸困难、呕吐等症状。在当地某医院治疗效果不明显，遂转到华中阜外医院心力衰竭病区。经过专家们的精心治疗后，病情暂时稳定。

鉴于患者高龄、危重，医院立即组织心血管外科、结构性心脏病科、心血管内科等专业的专家进行会诊。完善检查后发现，患者主动脉瓣钙化狭窄，合并重度关闭不全，已经导致双心房增大，必须尽快换瓣。但是患者还有高血压、心律不齐等诸多基础疾病，无法实施传统的体外循环心脏换瓣手术。

经过多次论证及积极筹备，专家们决定使用国际领先的TAVI技术，为患者更换主动脉瓣。但是，该患者情况极其特殊，主动脉瓣除了狭窄外，还存在大量返流，这样的患者即使能使用TAVI技术，也需要经心尖入路。如果坚持经皮入路，手术难度则大大提升。从患者病情出发，专家们决定迎难而上，采取经皮入路来实施手术。

1月4日上午8:25，手术正式开始。在患者心脏正常跳动状态下，张戈军教授、刘煜昊主任、韩宇博士等专家开始操作。手术是经皮入路，通过介入导管缓缓把人工瓣膜输送过去。到预定位置后，手术到了最关键的时刻，人工瓣膜像得到指令一样，慢慢释放、膨胀、张开，替换掉原来病变的主动脉瓣，彻底解决了患者的问题。

术后超声显示，主动脉瓣跨瓣压差基本消失，返流大大减轻。这表明主动脉瓣狭窄解除，返流问题得到解决，手术获得成功。目前，该患者已经转到普通病房，即将康复出院。

这项高难度的技术创新打破常规，突破多个手术禁区，为治疗高龄、危重心脏瓣膜病患者提供了新思路。

TAVI是目前国际上最先进的心脏微创治疗技术之一，它的问世是心血管微创治疗领域又一里程碑式的突破。该技术难度系数很高，国内仅有少数几家医院能够独立开展。

据刘煜昊主任介绍，像这样的高龄危重患者，如果采取传统的开胸换瓣手术，术中要进行体外循环、心脏停跳，术后可能需要在重症监护室住一周左右才能转到普通病房。

而经导管途径的主动脉瓣置换手术（TAVI）大大简化了手术步骤、显著减轻了手术创伤，缩短了手术时间，住院天数也大大缩短，对患者来说能够最大获益。