根据当地时间3月25日18时意大利卫生部公布的最新数据，意大利现有新冠病毒感染者57521例，死亡7503例，治愈9362例，累计确诊感染新冠病毒总人数为74386例，较3月24日18时新增5210例，新增683例死亡病例。 从疫情爆发以来，意大利采取了封区、封城、封国等一系列强有力措施，但还是成为了欧洲疫情爆发最猛烈、确诊人数最多、死亡率最惊人的国家，疫情变得难以控制。有媒体说，意大利正在经历二战之后最艰难的时刻。那么至暗时刻下的意大利，到底出了什么问题？1月31日，意大利便先于欧盟其他国家宣布进入国家卫生紧急状态。2月21日，意大利出现首例新冠确诊，22日意大利部长会议宣布采取紧急计划，封城11座，不论是采取行动的反应时间，还是政策的强度都超乎国际社会的意料。因为当时封城手段在欧洲存在争议，且意大利的确诊人数甚至不到百人。不过依据结果来看，这套组合拳效果并不明显，疫情随后还是爆发了。虽然意大利很早就在伦巴第等地区实行了封锁令，随后又扩大到了全国，但意大利的“封城令”，并不如我们想的那么严格。这从前往意大利的中国专家的话中可见一二。中国红十字会副会长孙硕鹏在意大利对媒体表示：“米兰是意大利国内最严重的城市，但是这里的封锁令或者管控令非常宽松。公交车还在运行，酒店有人在聚餐，行人很多都没戴口罩。”相比之下，武汉封城几乎是整个城市按下了暂停键，而意大利，封城只是禁止跨城外出，很多天性自由的意大利人总会想尽办法的走出家门。甚至在严苛的监狱因疫情禁止探视后，意大利全国范围内多处监狱暴动，造成了多人伤亡。而且最早封城的，也都是意大利一些小城镇。但是在此之前，病毒的扩散应该已经远远大于这个范围了，封城更多的是一种亡羊补牢，能不能起到好作用还要看运气。据意大利安莎社25日报道，在伦巴第大区卫生局协调下，14家研究中心将他们联合完成的研究报告发表在学术论文平台ArXiv上。研究结果显示新型冠状病毒早在2020年1月1日就开始在伦巴第大区流行，直到2月20日意大利1号病人被发现为止。对此，英国《自然》杂志25日在其网站上评论称，新冠肺炎疫情在被发现前已在意大利发展了数个星期。防疫在很大程度上取决于政府的行政命令是否快速有效，而一个强有力的政府往往和本国经济息息相关。自欧债危机以来，意大利的经济增长就几乎处于停滞状态，2019年GDP增长仅为0.3%。意大利也成为“金猪四国”之一。由于糟糕的经济状况，近5年意大利又被迫关闭了七百多家各类医疗机构。数据显示，意大利医生、护士缺口分别高达5.6万和5万。即便是在正常状态下，意大利的卫健体系也捉襟见肘。据纽约时报报道，旅游业是意大利的支柱产业之一，在GDP中的直接占比为4%，间接占比达到了13%，疫情让本就不堪的意大利经济雪上加霜。此外，25日意大利医师协会致信意大利高等卫生研究院主席布鲁萨费罗称，目前已有超过5千名医务人员感染了新冠病毒，请求立刻为他们提供防护物资保障。疫情最严重的伦巴第大区出现了医护人员短缺的情况，需要在全国范围急招300名医护人员奔赴疫区，报名者从青年人到退休老医生不计其数，这也是意大利难得的令人欣慰的新闻。意大利是欧洲老龄化程度最高的国家，全球仅次于日本。意大利的人口中， 65岁以上老年人口占比约为22.4%，意大利每5人中就有1人的年龄达到65岁以上。而新冠病毒对老年人危害较大。尤其是患有其他基础性疾病的老年人，感染病毒后容易引起并发症发作死亡。数据证实，意大利58%的新冠肺炎死者为80岁以上，31%为70多岁。重症病患中，老年人占了大多数，重症患者消耗的医疗资源远高于轻症患者。长此以往，重症患者的堆积导致了意大利医疗系统的崩坏。针对此疑问，张文宏给出解释：意大利病毒的序列分析结果，目前还没看到明确的数据，所以现在还不能说毒性更强。武汉早期病死率也高，现在已经降下来了，也没听说是病毒成分发生改变。病毒成分发生改变一定要有基因测序的结果来佐证。现在最主要的原因是意大利大规模暴发，重症病人就存在一定比例，如果20000多例确诊者，按照20%的重症比例计算，也有5000人，重症病人太多，医院的救治能力就可能跟不上，死亡率就会升高。如果再暴发下去，会越来越严重。梳理下时间线，意大利最初的3例病例都是输入性病例。在之后的两周内，并没有出现新的确诊患者。正当意大利全国都松了一口气的时候，疫情却逐渐发酵。2月22日，伦巴第大区一名38岁意大利男子确诊感染新冠病毒，成为第4例确诊患者。这名患者近期没有到过中国，1月底与一名从上海返回意大利的朋友一起吃饭，但朋友的病毒检测结果为阴性。而意大利第4例确诊者之后的70余例，均与第4例有关。这就是通过一个“超级传播者”形成了一个内循环，在意大利造成很多个社区的传播。因为意大利人不太愿意戴口罩或进行隔离，社区活动也较为频繁，这样就会不断在社区中传播，从前面的几十个到几百个，再往后就是指数级增长。指数增长有多可怕？打个比方，假如有一张足够大的纸，每折叠一次，纸张厚度就会翻倍，如果能够折叠46次，那这张纸的厚度将达到地球到月球的距离。这样的话，很可怕，四五月份，意大利的病例可能会达到一个非常高的水平。这段时间就是要考验意大利能不能采取有效的防控措施了。在支援意大利的各个国家中，中国是当仁不让挑大梁的。早在3月10日伦巴第大区告急之时，意大利外长就向中国表达了希望得到中国援助，12日中国的疫情形势有所好转，就向意大利派出了9人的医疗队和31吨物资，后续又派出了第二批携带包括呼吸机的icu设备30套、彩超设备2套和六万份检测试剂的医疗队，第三批医疗队也即将派出。(图片来自：中国驻意大利大使馆/Facebook)▼除了物质和人力支援，中国抗疫经验的作用更为重要，特别是人口集中的大型城市的防疫经验是目前意大利急需的，而意方对于中方的建议也比较重视，驻意大使形容为“几乎是照单全收”。这也是中国率先经历苦难之后，为全人类总结自己经验的实用时刻。当地时间24日，意大利外长迪马约在接受意大利国家广播电视台采访时，对世界多个国家对意大利的援助表示感谢。迪马约在采访中说，他因为决定向中国赠送了4万只口罩而被指责廉价抛售了用来保护意大利人的物资，但现在相比4万只口罩，中国赠送数百万只口罩。他表示，意大利会记住所有提供过帮助的国家。此前，新冠肺炎疫情在武汉暴发初期，意大利在关键时候向中国提供物资，对正在经历疫情的武汉民众表示支援。继伊朗和伊拉克后，意大利是中国派出的第三支抗疫医疗专家团队援助的目的地国家。由福建省组建的中国第三批赴意大利抗疫医疗专家组已于3月25日上午从福州长乐机场乘坐东方航空公司航班赴意大利米兰，协助应对新冠肺炎疫情。专家组随行携带一批由福建省捐赠、当地急需的医疗救治物资，包括呼吸机30台、监护仪20套、防护服3000套、N95口罩2万个、医用口罩30万个、隔离面罩3000个、中成药等。当地时间25日，在例行疫情发布会上，意大利民事保护部门紧急协调办公室主任路易吉·丹杰洛宣布，应马尔凯大区请求，中国将于未来三天内派遣50名医生、80名护士和30名技术人员，组建临时野战医院，帮助当地应对新冠疫情。丹杰洛称，前来支援的医护人员均曾在武汉抗击疫情，将带来宝贵经验。当地时间25日，世卫组织助理总干事拉涅利·古埃拉表示，相信在意大利的某些大区，疫情已经接近拐点，死亡率也会随之下降。因为政府在15-20天前采取的防控措施应该在这段时间显示出效果。防疫是一件复杂而困难的系统工程，不同国家的国情又会限制各国能够做出的防疫选择。发现疫情的速度、民众的态度、政府的理念、政府权限与能力、医疗资源的多寡都会影响抗疫的效果。因此疫情不存在最优解，只存在当前状况下的相对优解。意大利疫情最终结果如何，将会是高度主动应对方案在欧洲文化背景中的一次宝贵样本，其成效如何仍然需要时间来给我们答案。
