映象新闻

　　【决战最前沿】    

　　光明日报记者 夏 静 张 锐 通讯员 杜巍巍

　　“切，保存生的希望；不切，很可能意味着生命终结。我们别无选择。”

　　武汉大学人民医院东院耳鼻喉科主任朱霆说，气管切开手术，原本是耳鼻喉科一个常规手术。然而现在，有的新冠肺炎患者插管治疗数周后，口腔分泌物、下气道上气道分泌物堆积，打开气道的那一瞬间，气溶胶非常高，患者肺内沉积的病毒，也会喷薄而出，感染的可能性很大。在2003年的非典期间，香港只做了一例气管切开手术。

　　切，还是不切？他们的回答是：有一线生机，就尽百分之百的努力。

　　“有些事情必须有人来做。作为医生，作为党员，只要对病人有好处，能够挽救生命。我们义不容辞！”2月18日，朱霆在医院党委支持下，成立了三人气切小分队。就在耳鼻喉科团队接手病区前，他们拍了一张出征照。

　　“万一有人落下，我们还能记得他的眼睛”。

　　东院区重症监护室内，危重症患者在接受人工肝治疗。图片由武汉大学人民医院提供

　　　救重症，让婴啼成为江城最动听的音符    

　　在被按了“暂停键”的武汉，往日的喧嚣陷入沉寂。呱呱坠地的婴儿啼哭，成为江城大地最动听的音符。

　　作为新冠肺炎孕产妇定点救治医院，武汉大学人民医院东院区成立了孕产妇救治的专门病区，以东院产科医护救治力量为班底，联合新疆医疗队呼吸和内分泌专家以及护理人员，对每一例孕产妇组织多科室会诊。

　　截至3月15日，东院区共救治新冠肺炎孕产妇32人，出院30人，迎来了17个新生命，做到了“孕产妇零死亡，新生儿零感染”。

　　助产士文琦、刘珊汕、张旦霓，有的推迟婚礼，有的放弃蜜月，投入抗疫一线；党员程苾恒因长期护目镜口罩压迫罹患面部感染，一边输液一边工作；入党积极分子赵欣欣因频繁手消引起皮炎，依然坚守岗位……

　　除了“标配”防护装备，产科医务人员还要面对为保护新生儿而特意调高的室温。医生们克服呼吸困难、视野模糊，拼尽全力为危难孕产妇托举起一个个鲜活的新生命。

　　你给我保护，我还你祝福。患者吕女士用纸叠了九颗幸运星送给病区的白衣天使：谢谢你们的精心照顾！默默付出，你们太伟大了！希望这九颗星能带给你们健康长久、幸福永远。

　　“一个也不能掉队！因为专业的不可替代，我们是一支永不言退的先锋队！凝心聚力，直至抗疫战争的全面胜利！”武汉大学人民医院东院产科党支部书记魏敏说。

　　不仅仅是面向孕产妇患者这一个特殊群体，作为武汉新冠肺炎救治定点医院，武汉大学人民医院在重症、危重症患者救治方面持续发力，突破不断。

　　重症医学科余追教授带领18位勇士驰援武汉市金银潭医院，仅用2天便将一层楼的普通病房改造为符合标准的ICU，并率先提出早期气管插管进行有创机械通气，纠正顽固性低氧血症的抢救策略；7人血净小分队对高炎症反应的危重症患者开展血液净化治疗，抗击“炎症风暴”；东院区麻醉科夏中元、孟庆涛团队成立“气管插管小分队”，关口前移，实现危重患者呼吸道插管应插尽插，累计插管50次，为濒危患者争取生存的曙光……

　　四层手套、三层防护服、口罩、防护镜、面罩、正压头套……因为穿戴特殊防护设备，平常一台5至10分钟的手术，现在要用3倍的时间来完成。

　　武汉大学人民医院东院在全省全国率先开展的危重新冠肺炎患者气切手术，提高了危重症病人救治率，10位垂危患者全部转危为安，而团队的零感染，让朱霆倍感欣慰。

　　截至3月15日，武汉大学人民医院本部院区累计收治新冠肺炎患者514人，东院区累计收治1476人。

　　一名党员医务工作者，在抗击疫情中冲锋在前。图片由武汉大学人民医院提供

　　治轻症，筑起“生命之舱”  

　　一段时间里，在武汉，由于疫情暴发、医院床位有限，确诊新冠肺炎患者和很多疑似病人，无法尽数收治，造成了社区交叉感染，形成了救治的“堰塞湖”。

　　早一分钟收治，就少一个病毒传染源，患者轻症转重症的可能就降低一分，被病魔夺走生命的悲剧就可能减少一例。经中国工程院副院长、院士，中国医学科学院院长王辰建议，武汉方舱医院应运而生。

　　2月5日深夜11点，武汉大学人民医院医疗队领队昌金星，进驻武昌方舱医院，成为武汉市第一批进入方舱的医生。自此以后35天里，他见证了武汉方舱从开舱到休舱的全过程。

　　“90后”医生昌金星回忆说，一切来得太突然，方舱医院刚开始在脑子里只是一个概念，惧怕、紧张，是队员当时的真实心态。

　　刚开始的三天是最煎熬的，昌金星和同事们夜以继日，都在想怎么把方舱救治做得更完善，怎么给病人治疗，怎么检查，怎么去评估入院标准、出院标准……

　　2月11日下午，武昌方舱医院第一批患者治愈出院。

　　“随着各项工作理顺，出院的病人越来越多。”昌金星说。

　　武昌方舱医院由武汉大学人民医院担任队长单位，由7支国家队、5支地方队组建运行保障团队。方舱分为ABC三个区，推行网格管理。同时，武昌方舱医院设立临时党委、临时党总支和临时党支部，充分发挥医患中党员的先锋模范作用。

　　武汉大学人民医院副院长、武昌方舱医院院长万军，带领团队依据工作实践编制了《方舱医院工作手册》，被省市防控指挥部采纳，下发到各方舱医院。

　　3月10日下午，当最后一批患者走出武昌方舱医院后，武汉方舱医院休舱仪式随之举行。

　　在16座武汉方舱医院中，武汉大学人民医院还负责武汉体育中心方舱医院和光谷日海方舱医院，实现了医护人员零感染，患者零病亡、零回头。其中，武昌方舱医院累计收治患者1124人，累计出院833人，累计转院291人；武汉体育中心方舱医院累计收治病人1056人，累计治愈出院875人，累计转院181人。

　　“休舱之后我们暂时原地待命，如果病人需要，我们都会随时冲上去。”昌金星语带铿锵。

　　不偏废，畅通普通患者诊疗渠道    

　　“患者命悬一线，等不及核酸检测结果了！”

　　3月10日下午，武汉大学人民医院急性心血管病救治中心主任陈静当机立断，紧急启用特意为新冠肺炎可疑病例预备心脏介入治疗的独立导管室。

　　3名医生穿上数十斤重的铅衣，套上防护服，戴上护目镜、面屏，在彭先生心脏前降支和右冠状动脉各植入一枚冠脉支架，顺利撑开狭窄的血管。术后，彭先生血压心率基本恢复正常。

　　原来，当天中午，48岁的武汉社区防疫志愿者彭先生工作中突发胸痛，被紧急送往武汉大学人民医院急诊科。

　　因为彭先生奋战一线，急诊医务人员在进行溶栓治疗的同时，也开展新冠肺炎排查。在核酸检测结果未出之际，彭先生突发意识丧失，处于濒死状态。多次电除颤后，心律基本转回正常。然而，他的胸痛仍未缓解，监测提示发生“急性前壁心肌梗死”。

　　医生判断，必须立即进行补救性冠脉介入治疗。于是有了开头紧急手术的一幕。

　　“生命是第一位的。为了救治病人，我们医生在做好防护的同时，宁愿冒一些风险。”得知彭先生的核酸检测结果是阴性，陈静忐忑的心终于恢复平静。

　　救民于水火，解民于倒悬。新冠肺炎肆虐，新冠肺炎患者救治格外急切紧迫，但是非新冠肺炎患者的诊疗同样不能偏废。

　　2019年12月26日起，武汉大学人民医院本部院区开始收治新冠肺炎患者。随着疫情形势发展，从2020年1月11日起，医院又开始布局非新冠肺炎患者诊疗工作。

　　面对大量非新冠病人的就医需求，武大人民医院首创“双分诊、双缓冲、双配置、双保险”救治模式。医院实行发热预检分诊、新冠预检分诊，病人入院后先后在综合缓冲病区、各学科住院病区缓冲观察。此外，隔离病区实施全封闭式管理、非隔离病区实施半封闭式管理，确保医患安全双保险。

　　为方便患者居家远程看病，武汉大学人民医院还开通互联网医院诊疗服务，优质服务辐射全省。患者可以云诊间视频问诊，音频、图文问诊；享受线上购药、配送到家服务。此外，武大人民医院还深化了医联体医院及同城医院之间的合作，开通五家医院远程在线远程会诊平台，大大提升了下级医院救治能力。

　　截至3月15日，武汉大学人民医院本部院区非新冠患者39个收治病区全部开放，床位1480张，在院患者604人，累计实施急诊手术133台次。

　　《光明日报》（ 2020年03月30日 09版）