10月25日晚,新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室召开喀什疫情新闻发布会,会上通报称,在10月24日,喀什地区疏附县报告来一例新冠病毒肺炎无症状感染者。该感染者一直在疏附县,无外地旅居史,感染者检测阳性前16天内无确诊病例、疑似病例和发热病人接触史。
在该患者24日被确诊为无症状感染者后,当天下午,疾控部门便对其工作所在的制衣厂中,共计对831人进行核酸检测,结果均为阴性;但在对其16名密切接触者、密切接触者的密切接触者406人进行核酸检测时,却有137人检测呈阳性,且均与24日确诊的无症状感染者相关联。
一夜之间,新疆喀什为何激增了137例新冠肺炎无症状感染者?对此问题,中国疾病预防控制中心原副主任,公共卫生和流行病学专家杨功焕向红星新闻作出解释。杨功焕表示,因尚不明晰流调的具体情况,尚无法判定具体原因。但杨功焕提出,此次疫情与冬季来临,气温下降有一定关联。
属于小范围的零星病例 公众不必太过恐慌
“虽然是连续两天通报确诊病例,但并不能说明确诊患者是在这两日才被感染。”杨功焕告诉红星新闻记者,尽管在10月24日通报了一例无症状感染者病例,第二天无症状感染者病例就增至137人,但这部分病例或在前期与第一例病例接触时已被感染,只是在对第一例患者进行流行病学调查时才被排查出来。
今年7月中旬,乌鲁木齐发现新冠肺炎确诊病例后,根据乌鲁木齐官方通报,截至到8月2日,当地确诊病例当时超过500例。8月之后,当地疫情得到有效控制。时隔2个多月时间,为何新疆又再次出现疫情?
就此现象,在杨功焕看来,这并不意味着新疆的疫情防控失效,也并不能断定疫情将大面积蔓延。她解释称,相比于其他国家的疫情发展情况,我国疫情的防控已取得明显成效,但在外防输入、加之新冠病毒本身的传染特性上,任何地方出现几十个甚至上百个确诊病例均不足为奇。“两次疫情都属于小范围的零星病例,其实无论是过去还是现在,甚至有可能在将来,各地出现疫情的小波动都有可能,但绝不会再出现1月时武汉的严重疫情,公众不必太过恐慌。”
疫情或与冬季来临气温下降有一定关联
导致本次喀什疫情的原因是什么呢?杨功焕表示,因尚不明晰流调的具体情况,尚无法判定具体原因。但杨功焕提出,此次疫情与冬季来临,气温下降有一定关联。
杨功焕解释称,随着气温下降,新冠病毒活性会有所增加,这也是疾病发生的规律。在杨功焕看来,包括此次新疆喀什疫情,也同样与当地气温下降有关。
根据天山网,目前,新疆喀什已启动一级应急响应,4个乡镇已升级为高风险地区,新疆维吾尔自治区也已抽调600余名核酸检测人员紧急支援喀什,预计到10月27日将完成喀什地区全员核酸检测。
对于接下来的防控攻坚点,杨功焕认为,应尽快找到社会中是否还存在无症状感染者,并做好确诊患者和密切接触者的隔离工作。“只要隔离措施到位,喀什地区的疫情依然可防可控。”
国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,137例无症状感染者的出现意味着要对这次疫情高度关注,提示疫情形势不容乐观,但好在现有的所有无症状感染者都是在主动核酸检测筛查中发现的。137例感染者皆为无症状,有可能意味着这些阳性感染者尚处在感染早期,感染时间不长,后续一部分无症状感染者会转为确诊病人。
谁是“零号病人”?
王贵强说,该17岁女子父母将病毒从工厂带回,传染给女儿的可能性较大,但也不排除17岁女子感染后将病毒带给父母的可能性。因此,需要对现在所有感染病人进行分析,“可以通过抗体产生水平来初步判断感染顺序的先后,最好做基因测序溯源,可能会提供更准确线索”。
至于病毒是从境外来还是本土出现,尚无法判断。
复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五说,从17岁女子的行动轨迹来看,其去过公交站、巴扎,还去过县城商城买衣服,这些场所里什么人都可能有,活动也频繁。而其所在制衣厂的衣服送到哪里,有没有可能接触到境外人员,通过国际航班信息是否进一步可以查到入境人员信息,这些都是流调工作要做的事情。
有关疫情的规模,王贵强认为,还是要通过进一步的流行病学调查和检测才能科学判断。
三代病例可能已经出现
姜庆五对《中国新闻周刊》分析说,从规模上来看,137例阳性病例意味着可能已经出现了不止是一代、二代病例,三代病例可能也已出现。从现在情况看,17岁女子所在制衣厂工人核酸检测皆为阴性,而137例阳性感染者都与父母所在工厂相关,虽然不足以判断哪里是源头,但已给出了一定提示。
现在最好的方式是补充抗体检测,即对17岁女子所在制衣厂的工人、她的父母及哥哥、父母所在工厂工人进行抗体检测。如果女子所在工厂工人核酸与抗体检测皆为阴性,则可排除感染,进一步确定病毒传播的方向。
姜庆五说,该17岁女子更像是一个三代病例,因此,要对其密切接触者、密切接触者的密切接触者重点排查,这些人群的密切接触者也要进行核酸检测,要扩大检测范围。不过他也表示,好在阳性病例皆与17岁女子父母所在工厂相关,这说明疫情传播现在还在一定范围内,希望不出现更大范围社区传播。
截至10月25日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况
10月25日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例20例,均为境外输入病例(上海11例,内蒙古2例,陕西2例,河北1例,山西1例,福建1例,广东1例,四川1例);无新增死亡病例;新增疑似病例1例,为境外输入病例(在上海)。当日新增治愈出院病例20例,解除医学观察的密切接触者944人,重症病例较前一日增加1例。境外输入现有确诊病例255例(其中重症病例3例),现有疑似病例6例。累计确诊病例3248例,累计治愈出院病例2993例,无死亡病例。截至10月25日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例265例(其中重症病例4例),累计治愈出院病例80911例,累计死亡病例4634例,累计报告确诊病例85810例,现有疑似病例6例。累计追踪到密切接触者851586人,尚在医学观察的密切接触者8317人。31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者161例(境外输入24例);当日转为确诊病例2例(均为境外输入);当日解除医学观察25例(均为境外输入);尚在医学观察无症状感染者539例(境外输入400例)。累计收到港澳台地区通报确诊病例5891例。其中,香港特别行政区5295例(出院5047例,死亡105例),澳门特别行政区46例(出院46例),台湾地区550例(出院502例,死亡7例)。
(综合自红星新闻、《中国新闻周刊》、国家卫生健康委员会官网)
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