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每一个来到人间的宝宝,都是可爱的天使。
但有些宝宝太心急,提前来报道。
孕26周,入院时体重仅有500克的小早早,就是这样一个孩子。
她给父母出了个大难题。
小早早只有成年女性巴掌那么大,胳膊没有成人手指大,脚丫子只有拇指那么大,全身皮肤“吹弹可破”,血管隐约可见。由于身体发育不全,肺部、胃肠道、眼部等都存在问题,生命面临严峻考验。
所幸,在河南省儿童医院早产儿重症监护室,经过90余天的奋力救治和日夜守护,小早早被养成4.2斤的“大宝宝”。
11月4日,小早早就要出院了,至此,再次刷新了全省救治成功最低体重早产儿的记录!
提前到来的天使
父母最宝贵的孩子
11月4日上午,在早产儿重症监护室家庭参与式护理病房,妈妈把早早搂在怀里,久久看着她,眼神舍不得挪开。早早似乎也有感应,忽灵灵的大眼睛看着妈妈。
“小小的、红红的”,这是早早妈对孩子最初的印象,“刚生出来,就被医生围着抢救了,我只用眼睛的余光看到了她。”说起小早早,她不由得红了眼圈。
这个提前报到的小天使,是爸爸、妈妈一直以来最期待的孩子。因为孕期妊娠高血压、甲状腺功能减退等情况,宫缩提前发动,孕26周时,早早宝宝提前出生。
出生后,孩子无哭声、无肌张力、无自主呼吸、心率60次/分,当地医院紧急复苏十分钟后,心率稍有回升。后因“反应差、频繁呼吸暂停、喂养不耐受、血小板低”等原因经120转诊至河南省儿童医院早产儿重症监护室。
24小时、93天的不间断守护
创造生命奇迹
入院时患儿呼吸困难,血压很低,体重仅有500g。测完生命体征,医生迅将宝宝放入提前预热好的的高级暖箱,调节呼吸机参数、建立静脉通路等,一系列治疗措施紧张有序的进行。
看着这么迷你的小身体,横在她面前的呼吸关、喂养关、感染关、营养关,关关都是致命的危险。
科室主任孙慧清高度重视早早的救治,与科室人员一同为她制定一套详细的救治计划,力求做到“快、精、细、柔、稳”。
护士长安排资历高的护理人员专人护理,24小时持续的生命体征检测,迅速为其进行PICC(经外周静脉置入中心静脉置管术)置管,减轻了反复穿刺给患儿带来的痛苦。
因为喂养期间反复出现奶液滞留、腹胀、消化道出血等症状,患儿喂养十分困难,喂养不耐受也影响患儿呼吸机参数的设定,为救治带来极大挑战。每天的查房,孙慧清主任都会查看参数设定、腹部、喂养及每天的肠外营养补液情等况,并嘱托管床医师及时关注胸腹片检查。
慢慢的,患儿开始进行重力喂养了,但是还是会反复出现问题,开奶、禁食、再开奶再禁食......
针对患儿喂养不耐受问题,
科室经讨论决定微量喂养。
如何微量喂养呢?
用注射器抽取奶液后使用注射泵,泵进患儿胃内。开始时每次仅0.5ml的奶量需要泵入半小时,然后逐渐加量1ml、1.5ml、2ml......就这样一点点的持续泵入,慢慢的孩子开始耐受了,孩子的喂养量上去了,肠外营养量下来了。体重也由500g增至600g、700g、800g!
宝宝是严重的呼吸窘迫综合征,只能很长时间借助呼吸机辅助通气,严重时,频繁的呼吸暂停给护理工作增加了很大难度,体位管理、呼吸机气道管理、肺部雾化、排痰管理……慢慢的,呼吸暂停有所缓解。
随后,长达两个月左右的无创辅助通气,鼻塞和呼吸管道极易对患儿鼻部造成压伤和损伤。护理人员想尽各种办法制作鼻子造型的人工鼻膜、间断更换鼻罩呼吸、改良帽子固定通气管道、使用有弹性的系带等一系列的措施,保证了孩子鼻部毫无损伤。
呼吸、喂养两大难题解决后,是早产儿视网膜病问题,早产儿重症监护室与眼科、手术室等多学科合作下,眼底手术加眼部检查,成功治愈了患儿眼部视网膜病变。
早早长胖了
小早早的情况越来越好,该为脱氧和出院做准备啦!
早产儿重症监护室设立的家庭参与式护理病房,由专人对患儿家长进行培训,让妈妈进入病房,了解并参与护理,增强照护早产儿的信心和能力,使孩子出院后也能得到高质量的照护,减少并发症和再住院率。
慢慢的小早早停氧了,体重长到4斤多,每3个小时1次进食,可以喝38毫升奶量,符合出院条件,11月4日,历经3个多月的治疗,小早早就要回到妈妈的怀抱了。
“医院现在是国家儿童区域医疗中心建设试点单位,承担着全省疑难重症患儿救治的任务和责任,作为科室来讲,就要治疗危重症的、别人治不了的病,要啃最难啃的骨头,这样才能给更多家庭带来光明和希望。”孙慧清主任说。
在河南省儿童医院早产儿重症监护室,这里每天都在上演着看似不可能的生命奇迹,每年出院的迷你宝宝(胎龄小于35周)超700例,自科室成立以来,已有3000余名早产宝宝在这里重获新生。
(来源:河南广播电视台交通事业部 记者:朱佑龙)
12月8日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例15例,其中境外输入病例11例(上海6例,广东2例,江苏1例,广西1例,四川1例),本土病例4例(均在四川);无新增死亡病例;新增疑似病例2例,均为境外输入病例(均在上海)。
12月7日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例12例,其中境外输入病例10例(上海4例,广东3例,四川3例),本土病例2例(均在四川);无新增死亡病例;新增疑似病例1例,为境外输入病例(在上海)。
12月7日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例12例,其中境外输入病例10例(上海4例,广东3例,四川3例),本土病例2例(均在四川);无新增死亡病例;新增疑似病例1例,为境外输入病例(在上海)。
前几天(12月3日),宁夏石嘴山市一名10岁男童在冰面玩耍时不慎掉入湖中,多亏周围的群众及时发现并救起,男童并无大碍。这时,正在湖边散步的张女士发现后,便急忙叫自己的丈夫张敬磊前来帮忙。
记者27日从安徽省阜阳市第二人民医院获悉,当日阜阳市颍上县输入性新冠肺炎患者兰某在该院治愈出院。截至11月27日,该患者体温、呼吸道症状、肺部影像学及呼吸道标本核酸检测等指标均达到相关要求,经专家组联合会诊,准予出院。
11月26日18时至27日18时,天津无新增本土新冠肺炎确诊病例,累计报告146例,其中男性82例,女性64例;在院8例(其中重型1例,普通型6例,轻型1例),治愈出院135例,病亡3例。11月26日18时至27日18时,天津无新增境外输入新冠肺炎确诊病例,累计报告境外输入确诊病例153例(中国籍132例、美国籍3例、菲律宾籍8例、法国籍2例、乌兹别克斯坦籍1例、俄罗斯籍1例、乌克兰籍3例、哈萨克斯坦籍1例、委内瑞拉籍2例),治愈出院148例,在院5例(其中轻型1例,普通型4例)。
据阿根廷《国民报》报道,马拉多纳在25日上午在家中遭受心脏骤停,共9辆救护车紧急前往救治,但他最终因救治无效去世。据当地媒体消息,马拉多纳于当地时间11月3日接受脑部手术,并于11日出院,返回其在蒂格雷租用的住所接受后续治疗。
2020年11月23日0时-24时,河南省新增新冠肺炎确诊病例1例(为境外输入性无症状感染者转确诊),新增无症状感染者2例(均为境外输入),无新增疑似病例。截至11月23日24时,正在医学观察的无症状感染者25例(均为境外输入)。
11月18日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例12例,均为境外输入病例(四川3例,福建2例,广西2例,内蒙古1例,上海1例,浙江1例,广东1例,重庆1例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。
11月13日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例18例,均为境外输入病例(广东7例,上海5例,天津2例,辽宁2例,福建1例,陕西1例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。