碘有“智力元素”之称

是人体必需微量元素之一

与人类的健康息息相关

2023年5月15日为

我国第30个全国“防治碘缺乏病日”

碘缺乏或过量危害大

碘缺乏： 会导致“大脖子”、智力低下、身材矮小以及流产、早产、死产、先天畸形等。

碘过量： 会扰乱人体甲状腺的正常功能，导致甲状腺肿、甲状腺功能减退，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展 。然而迄今为止，没有确切的证据表明碘摄入过量与甲状腺癌发病风险的增加有关。

正因为碘缺乏或过量危害如此之大

所以正确评价碘营养状况显得尤为重要

今天

我们就来聊一聊

评价碘营养状况的一些常见指标

我国防治碘缺乏病的指导方针为“因地制宜、差异化干预、科学与精准补碘”。“精准补碘”的前提是要明确人群的碘营养水平，准确衡量碘营养状态。在衡量人群碘营养的同时，精准更体现在关注个体碘营养。

01

膳食碘摄入量

膳食碘主要来源于食物（含加碘盐）、饮水及碘补充剂。一般采用膳食调查方法了解碘的摄入量。膳食碘摄入量能够反映人体摄入的碘量，达到推荐摄入量即可认为不存在碘缺乏，超过可耐受最高摄入量时需要注意避免碘过量。

中国营养学会2013年修订了不同人群碘的推荐摄入量：1-10 岁为90µg/d，11-13岁为110µg/d，14岁及以上为120µg/d，孕妇为230 µg/d，乳母为240µg/d。

02

血清碘

▪ 血清碘代表的是体内实际的碘水平，能比较真实地反映近期机体的碘营养状况，且比较稳定。

▪ 利用世界卫生组织、美国梅奥医学中心和奎斯特诊断公司提供的电感耦合等离子体质谱法，测定的碘代谢指标的参考值范围分别为45-90μg/L、52-109μg/L和40-92μg/L。

▪ 目前，我国血清碘各类人群参考值标准正在逐步建立。

03

尿碘

进入人体的碘主要通过肾脏从尿液排出(85% ~ 90%)。因此尿中碘含量也可以代表人体的碘营养状况，并且由于尿样的采集相对简单方便，所以尿碘是目前评价人群碘营养状况最常用的指标。

世界卫生组织等专业机构建议，学龄儿童和成人尿碘中位数<100µg/L 为碘缺乏，100~199µg/L 为碘营养适宜，200~299µg/L 为超适宜量，≥300µg/L 为碘过量；

孕妇尿碘中位数<150µg/L为碘缺乏，150~249µg/L 为碘营养适宜，250~499µg/L为超适宜量，≥500µg/L 为碘过量；

乳母和2岁以下婴幼儿尿碘中位数<100µg/L为碘缺乏。

04

甲状腺肿

作为代表碘缺乏病病情状况的指标，甲状腺肿大率是常用的碘营养评价指标之一，但是，甲状腺肿一般在缺碘半年左右开始出现，因此，甲状腺肿大率属于远期指标。

世界卫生组织等专业机构将甲状腺肿大率作为评估碘缺乏病流行严重程度的标准，规定学龄儿童甲状腺肿大率 5.0%~19.9%为轻度碘缺乏，20.0%~29.9%为中度碘缺乏，30.0%及以上为重度碘缺乏。

05

甲状腺功能

在临床上评价甲状腺功能常用指标包括三碘甲腺原氨酸（T3）、四碘甲腺原氨酸（T4）、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。碘缺乏或碘过量也会出现甲状腺功能异常。碘缺乏可导致甲状腺功能减退，碘过量既可能造成甲状腺功能低下，也可能造成甲状腺功能亢进。

新生儿TSH 筛查是早期诊断先天性甲状腺功能减低症(简称甲低)的主要手段。由于碘缺乏能够导致新生儿TSH 水平升高，世界卫生组织等权威机构推荐将新生儿 TSH 升高的比例作为一个有价值的指标用于评价一个地区碘缺乏的严重程度，我国在 1997、1999 年全国碘缺乏病监测中也采用过此指标。

甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺内最重要且含量最高的蛋白质，是甲状腺激素合成的基质蛋白和甲状腺激素及碘的储备蛋白，它只在甲状腺合成，Tg上的酪氨酸被碘化后才能发挥生物学功能。

需要注意的是，各指标均有其时效性。在评价自身碘营养状况时，应综合考虑各类指标各自反映的问题，形成多维度的指标体系，综合评价个体的碘营养。

那么，您到底需不需要加碘？

河南省疾控中心制作了河南水碘地图

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结合河南省水碘报告

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快来科学补碘吧！