映象新闻

　　12日，湖北省卫健委官网，除公布疑似病例、确诊病例，首次公布新冠肺炎临床诊断病例具体数字。

　　记者了解到，通报临床诊断病例是与最新版的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》相适应，临床诊断病例可参照确诊病例治疗。

　　据悉，截至2020年2月11日24时，湖北省当日新增临床诊断病例4890例，现有临床诊断病例10567例;疑似病例、临床诊断病例集中隔离15514人。

　　疑似病例拍CT符合症状

　　没有核酸检测也确定为临床诊断病例

　　武汉大学健康学院全球健康系主任向浩分析，公布临床诊断病例，应该是根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的要求。这一版的诊疗方案在病例诊断上，将湖北省和湖北省以外其他省份进行了区分。

　　湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类，湖北省增加“临床诊断”分类。

　　并且，湖北省“疑似病例”标准放宽：只要符合

　　“发热和/或呼吸道症状”

　　“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”

　　这两条临床表现，便可考虑为疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。

　　向浩解释，这意味着，疑似病例只要拍CT，有新冠肺炎肺部病变的特征，在没有核酸检测的情况下，就成为临床诊断病例。

　　临床诊断病例去哪里 怎么治

　　集中隔离点或定点医院

　　记者从武汉市卫健委获悉，临床诊断病例治疗方案等同于确诊患者的治疗方案。

　　据悉，按照第五版诊疗方案，各级各类医疗机构的医护人员发现疑似病和临床诊断病例后，应该立即进行隔离治疗，疑似病例和临床诊断病例要单间隔离，对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检查。

　　按照省市疫情防控指挥部的要求，疑似患者集中隔离，无法明确排除新冠肺炎的发热患者、疑似患者等在集中隔离点集中隔离、治疗观察。而定点医院目前抢救重症、危重症患者和疑似危重症患者，

　　根据这一要求，临床诊断病例应该先去集中隔离点，达到重症或危重症就应去定点医院。进一步病原学检查，即核酸检测后，如果确诊为轻症，应去方舱医院。

　　对诊断治疗环节的完善

　　不会大幅增加新增病例

　　公布新冠肺炎临床诊断病例有何意义，后期的防控举措会有相应的调整吗?

　　华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院院长冯占春教授介绍，新冠肺炎是一种新发传染病，对疾病的认识还在不断深化，其诊断标准和治疗方案也在不断完善当中。

　　湖北武汉是重灾区，有大量的疑似病例需要做核酸检测确诊。由于核酸试剂盒供应及检测能力受限，且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸检测阴性的情况，不少一线医生呼吁把CT影像学特征作为确诊的标准，以加快患者的确诊速度，尽快将确诊患者收治入院规范治疗。

　　国家正是考虑了湖北和武汉的实际，在新冠肺炎诊疗方案第五版增加了临床诊断病例，对疑似病例中具有明显的肺炎影像学特征的作为临床诊断病例，立即进行隔离治疗，减少病情延误，最大限度控制传染源，阻断传播途径。

　　临床诊断病例主要是对诊断治疗环节的完善。经过前期的摸索，湖北武汉近期出台的政策和措施越来越符合疫情控制的实际。

　　截至2020年2月11日24时，湖北省累计报告新冠肺炎病例33366例，而现有临床诊断病例就达到10567例。通报的新冠肺炎临床诊断病例数还较大，是否说明新增确诊病例数还会有较大攀升?

　　冯占春认为，临床诊断病例前期就属于疑似病例，当中具有肺炎影像学特征的患者，将其单列出来尽早隔离治疗，只是加快了患者规范治疗的速度，减少了排队等确诊后再治疗，对控制整个疫情发展是有利的，并不意味着新增病例会大幅增长。